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新生儿呼吸道感染的表现

孙妍新生儿科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

新生儿呼吸道感染是指新生儿由于受到病毒、细菌、支原体等病原体侵袭,导致鼻腔、咽、喉、气管、支气管或肺部等呼吸道部位发生炎症反应的病症,新生儿呼吸道感染的表现包括咳嗽、呼吸异常、发热等。

1、咳嗽:呼吸道黏膜受炎症刺激,引发咳嗽反射。新生儿咳嗽多为单声咳或连续性短促咳嗽,由于咳嗽力量较弱,难以有效咳出痰液。有时能听到呼吸时喉部有痰鸣音,或感觉呼吸时气道内有呼噜呼噜的声音。部分新生儿咳嗽症状不典型,仅表现为偶尔清嗓样动作。

2、呼吸异常:呼吸频率和节律出现改变是呼吸道感染的重要表现,正常新生儿呼吸频率为40-60次/分钟,感染后呼吸频率可超过60次/分钟,甚至更快,呼吸变得急促、浅表。病情严重时,会出现鼻翼扇动,即呼吸时鼻翼两侧随呼吸一张一合。吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷,称为三凹征,这些都提示呼吸困难。

3、发热:病原体入侵后,刺激机体免疫系统产生免疫反应,释放细胞因子影响体温调节中枢,导致发热。多数新生儿呼吸道感染表现为低热,体温在37.5-38℃,但也可能出现高热,体温超过38℃,同时伴有面色潮红、皮肤发烫等症状。不过部分新生儿尤其是早产儿,感染时可能不出现发热,反而表现为体温不升。

受疾病影响,新生儿精神状态变差。表现为嗜睡,睡眠时间明显延长,不易唤醒。或烦躁不安,哭闹不止,即使满足其生理需求如喂奶、换尿布后,仍难以安抚。对周围环境反应迟钝,活动量减少,与平时活泼状态明显不同。

新生儿呼吸道感染的注意事项

  • 保持新生儿居住环境清洁卫生,定期通风换气,保持室内温度在22-26℃,湿度在40%-60%。减少新生儿与患病人群接触,家人和护理人员接触新生儿前要洗手、更换衣物。在呼吸道疾病高发季节,尽量避免带新生儿去人员密集、空气不流通的场所,降低感染风险。
  • 家长需时刻关注新生儿的呼吸频率、体温、精神状态及吃奶情况,详细记录症状出现的时间、表现及变化。若出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征、高热不退、精神萎靡、拒奶等严重症状,或原有症状加重,应立即就医,切勿延误病情。
2025-05-07
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医