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蜂窝织炎有哪些症状

毕蔓茹感染病科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

蜂窝织炎是由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等感染引起的皮肤及皮下组织急性弥漫性化脓性炎症。主要症状为病变部位皮肤红肿、疼痛、皮温升高,严重时可伴发热、寒战等全身症状,好发于下肢、面部等部位,影响患者生活质量。

1、红肿:初期皮肤呈弥漫性红肿,边界模糊不清。炎症部位色泽鲜红,这是由于局部血管扩张充血所致。随着病情进展,红肿范围逐渐扩大,累及周围正常组织。例如,下肢蜂窝织炎可从足部开始,逐渐蔓延至小腿甚至大腿。

2、疼痛:炎症刺激神经末梢,引发明显疼痛,且疼痛程度随病情加重而加剧。患者常感觉病变部位有持续性胀痛、跳痛,活动或触碰时疼痛更为显著,影响肢体正常活动。

3、皮温升高:因炎症区域血流增加,局部皮温明显高于周围正常皮肤,触摸时可感觉到温热感,这是炎症反应的典型表现之一。

4、发热:多数患者会出现不同程度发热,体温可高达38℃甚至更高。发热是身体对感染的一种全身性反应,体温高低与感染严重程度相关。

5、寒战:部分患者在发热前会有寒战表现,即全身肌肉不自主颤抖,这是机体为了升高体温而产生的一种生理反应。

6、乏力、食欲不振:感染引发的全身性炎症反应会影响患者的身体机能,导致乏力、精神萎靡,同时影响胃肠道功能,出现食欲不振、恶心等症状。

蜂窝织炎若治疗不及时或不当,可能引发严重并发症。如炎症扩散至血液,可导致败血症,出现高热、神志改变、休克等症状,危及生命;感染蔓延至深部组织,可形成深部脓肿,增加治疗难度。

蜂窝织炎的护理措施

  • 密切观察患者生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压,每4小时测量一次,体温过高时应增加测量频次。如体温持续升高或伴有寒战,及时报告医生。
  • 观察局部症状变化,如红肿范围是否扩大、疼痛是否加重、皮温是否持续升高。若病变部位出现波动感,提示可能形成脓肿,需及时处理。
  • 保持病变部位皮肤清洁干燥,可用温水轻轻擦拭周围皮肤,但避免直接擦拭炎症部位,防止感染扩散。对于皮肤破损处,按照无菌操作原则进行清创处理,用碘伏消毒后,覆盖无菌纱布,定期更换,防止伤口感染。指导患者穿着宽松、柔软的衣物,减少对病变部位的摩擦,避免加重疼痛和损伤皮肤。
2025-04-07
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