孩子扁桃体肥大是指由于各种原因导致扁桃体体积增大，是儿科常见病症。扁桃体作为上呼吸道的免疫器官，在受到感染因素、过敏因素、免疫因素等影响时会发生病理性增生。需依据肥大程度、病因及症状表现，采取相应的药物治疗或其他治疗手段。
一、感染因素：
1、急性感染：细菌或病毒引发的急性扁桃体炎，是导致扁桃体肥大的常见原因。对于病毒感染，主要采取对症治疗，如使用解热镇痛药缓解发热、咽痛症状。若为细菌感染，尤其是乙型溶血性链球菌感染，需使用抗生素治疗，首选青霉素类或头孢菌素类药物，足量足疗程用药以控制感染，防止炎症迁延导致扁桃体持续肥大。治疗期间可配合含漱液清洁口腔，减少细菌滋生，促进炎症消退。
2、慢性反复感染：对于反复发生急性扁桃体炎，导致扁桃体慢性肥大的情况，除急性发作期规范使用抗生素外，平时可使用免疫调节剂，增强机体免疫力，降低感染发作频率。还可采用扁桃体局部冲洗或隐窝灌洗的方法，减少隐窝内细菌、病毒残留，减轻炎症反应。
二、过敏因素：
过敏反应可引起扁桃体黏膜肿胀、肥大。需明确并避免接触过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发等。可使用抗组胺药物减轻过敏症状；联合白三烯调节剂，改善气道炎症和高反应状态。对于症状严重、反复发作的患儿，可在医生指导下进行脱敏治疗，从根本上改善过敏体质，缓解扁桃体肥大症状。
三、免疫因素：
某些免疫性疾病也可能导致扁桃体肥大，治疗需针对原发免疫性疾病，在专科医生指导下使用免疫抑制剂或生物制剂等药物。同时，加强营养支持和免疫调节，促进机体免疫功能恢复正常，从而改善扁桃体肥大情况。
当扁桃体肥大导致严重的睡眠呼吸暂停、吞咽困难、反复感染（每年发作4-5次以上），或引起其他并发症，如中耳炎、鼻窦炎等，经保守治疗无效时，可考虑扁桃体切除术。手术需严格掌握适应证，术前完善相关检查评估手术风险，术后加强护理，预防出血、感染等并发症。
孩子扁桃体肥大的日常管理
要加强营养，均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果，增强机体抵抗力；避免食用辛辣、刺激性食物，减少对扁桃体的刺激。根据天气变化及时增减衣物，预防感冒，减少呼吸道感染机会；保持室内空气流通，定期清洁房间，减少尘螨、霉菌等过敏原滋生。
鼓励孩子适当进行体育锻炼，如跑步、跳绳、游泳等，增强体质，但要避免过度劳累。另外要注意口腔卫生，教导孩子养成正确的刷牙习惯，饭后及时漱口，减少口腔内细菌滋生。对于有过敏体质的孩子，要尽量避免接触已知过敏原，必要时可携带抗过敏药物，以备不时之需。