副鼻窦炎是指发生在鼻窦黏膜的炎症性疾病，鼻窦包含上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。炎症会引发一系列不适症状，对患者的生活和健康产生不良影响。其症状及表现包括鼻塞、流涕、头痛等。
1、鼻塞：鼻塞多呈持续性。这是因为鼻窦黏膜在炎症刺激下充血、肿胀，堵塞了鼻腔通道。鼻塞程度轻重不一，轻者可能只是在呼吸时稍有不畅，重者则会严重影响正常呼吸，甚至需要张口呼吸，长期张口呼吸还可能导致口干、咽干等问题。
2、流涕：患者常出现流涕症状，急性发作时多为脓性鼻涕，颜色可能发黄、发绿。这是由于炎症产生的分泌物增多，且鼻窦内的脓性分泌物通过窦口流入鼻腔。慢性期时，鼻涕可能为黏液性或黏脓性，部分患者还会感觉鼻涕有异味，擤鼻时会较为明显。
3、头痛：上颌窦炎常表现为面颊部疼痛，一般晨起时较轻，午后逐渐加重，这与上颌窦的生理结构和分泌物引流有关；额窦炎则多为前额部疼痛，晨起后逐渐加重，中午最为明显，午后减轻，因为额窦开口位置特殊，在晨起时分泌物积聚较多。
4、嗅觉减退：炎症会影响嗅区黏膜，导致嗅觉功能下降。一方面，鼻窦内的脓性分泌物会覆盖在嗅区黏膜表面，阻碍气味分子与嗅神经的接触；另一方面，炎症刺激嗅神经，使其功能受损。嗅觉减退程度因人而异，轻者可能对一些气味的敏感度降低，重者甚至可能完全丧失嗅觉。
5、局部压迫感：随着炎症的发展，鼻窦内压力增高，患者会感到局部压迫感。例如，筛窦炎患者可能在内眦部及鼻根部有压迫感，而蝶窦炎患者可能出现眼球后或枕部的压迫感，这种压迫感会让患者感觉头部沉重、不适。
此外，在急性发作期，患者可能出现全身症状，如发热、畏寒、乏力、食欲减退等。这是身体对炎症的免疫反应，体温升高是免疫系统在对抗病原体，而乏力、食欲减退则是身体能量消耗增加以及炎症影响了消化系统功能所致。慢性副鼻窦炎患者可能会有精神不振、易疲倦等表现，长期的炎症刺激影响了身体的整体状态。
副鼻窦炎的检查项目
- 医生通过前鼻镜观察鼻腔黏膜状态，查看有无充血、肿胀，中鼻道、嗅裂等部位有无脓性分泌物，能初步判断鼻窦炎症情况。鼻内镜检查，可以深入鼻腔内部，清晰观察鼻窦开口、窦口黏膜及窦内病变，直观了解病变范围和程度，为诊断提供准确依据。
- 鼻窦CT检查也很关键，能清晰显示鼻窦的解剖结构、病变范围及程度，对判断病情和制定治疗方案具有重要指导意义，即使是细微病变也能发现。另外，血常规检查通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，判断是否存在感染以及感染类型，辅助诊断副鼻窦炎是细菌性还是病毒性，为后续治疗提供方向。