躺着头晕感觉天旋地转可能由多种原因引起，常见的原因包括体位性低血压、耳石症、颈椎病、前庭神经炎等。
1、体位性低血压：当从站立或坐位迅速躺下时，由于重力的作用，血液可能暂时积聚在下肢，导致脑部供血不足，引起头晕和天旋地转的感觉。这种情况多见于老年人、体质虚弱者或长期卧床者，通常为一过性。
2、良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：这是常见的神经内科疾病之一，由于内耳中的耳石颗粒脱落并误入半规管，当头部位置改变时，耳石会刺激半规管引起眩晕，症状通常持续数秒至数分钟。
3、颈椎病：当颈椎病患者躺下时，如果枕头不合适或姿势不良，可能加重颈椎对椎动脉的压迫，导致脑供血不足，引发头晕和天旋地转的感觉。
4、前庭神经炎：这是一种由病毒感染引起的内耳炎症，会影响前庭神经的功能，导致眩晕、恶心、呕吐等症状。眩晕通常持续较长时间，可伴有眼球震颤和平衡障碍。
5、梅尼埃病：这是一种内耳疾病，以反复发作的眩晕、耳鸣、耳闷胀感和听力下降为主要表现。眩晕发作时可伴有恶心、呕吐和面色苍白等症状。
6、后循环缺血：后循环包括椎基底动脉系统，当这个系统发生缺血时，会引起脑干、小脑等部位的供血不足，导致头晕、天旋地转、走路不稳等症状。
躺着头晕感觉天旋地转时，对于不同的原因，需要采取不同的治疗措施。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医进行诊断和治疗。在药物治疗方面，应严格遵医嘱用药，避免自行用药带来的风险。