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透析多久就不能换肾了

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

透析多久就不能换肾并没有一个确切的时间标准。一般来说,即使长期透析的患者也可能有机会进行肾移植,但具体情况需要综合多方面因素来判断。

  • 从透析时间角度看,透析时间越长,患者身体可能会出现一些不利于肾移植的变化。例如,长期透析可能导致心血管系统发生病变,如动脉粥样硬化加重、心脏扩大、心功能下降等。这些心血管问题会增加肾移植手术的风险,甚至可能使患者无法耐受手术。此外,长期透析还可能引起营养不良、贫血难以纠正、骨病等并发症。这些情况会使患者的身体状况变得复杂,增加肾移植后的康复难度。
  • 但是,不能仅仅因为透析时间长就判定不能换肾,医生会综合考虑患者的年龄、整体健康状况、并发症的严重程度以及是否有其他严重的全身性疾病等因素。如果患者虽然透析时间较长,但身体其他方面状况相对较好,没有严重的心血管疾病、感染未得到控制、恶性肿瘤等禁忌情况,仍然可能有机会进行肾移植。

此外,随着医疗技术的不断进步,对于一些曾经被认为不适合肾移植的患者,现在也可能通过更加精细的评估和先进的治疗手段,使其具备肾移植的条件。而且,即使透析时间很长,在等待肾移植的过程中,患者也可以通过积极的治疗和管理来改善身体状况,提高肾移植的可行性。例如,严格控制血压、血糖,纠正贫血和营养不良,积极治疗心血管疾病等。

透析患者的日常注意事项

1、限制钾的摄入:透析患者容易出现高钾血症,因此需要限制含钾高的食物摄入,如香蕉、橘子、土豆、菠菜等。可以选择低钾食物,如苹果、梨、黄瓜、冬瓜等。在烹饪食物时,可以先将蔬菜焯水,以减少钾的含量。

2、休息与运动:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。适当进行体育锻炼,如散步、太极拳等,但要避免剧烈运动和过度劳累。

3、注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免皮肤感染。勤洗澡、勤换衣物,注意口腔卫生,预防口腔感染。在透析过程中,要严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染。

4、避免外伤:透析患者的凝血功能可能会受到影响,容易出现出血倾向。因此,要避免外伤和碰撞,如避免剧烈运动、避免使用尖锐物品等。如果出现外伤,应及时就医,进行处理。

2024-11-14
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