手指甲出现黑点可能由多种原因引起，大致可分为外部因素以及疾病因素，必要时需积极就医诊治，避免症状加重影响后续治疗。
1、外部因素：
- 污渍残留：在日常生活中，如果不注意手部清洁卫生，接触到不干净的物品，可能会使污渍进入指甲内，形成黑点。这种黑点通常比较容易清除，通过清洗指甲即可去除。
- 外伤导致：当指甲受到外伤，如砸伤、夹伤等，可能会导致甲床下毛细血管断裂，引起出血。血液在指甲下积聚，形成黑色斑点或黑线，随着时间的推移，这些斑点或线条通常会逐渐吸收或排出。
2、疾病因素：
- 甲癣：甲癣是由真菌感染引起的指甲疾病，真菌在指甲盖下面不断繁殖，可能导致指甲分离、增厚、出血，形成黑色斑点。治疗甲癣通常需要使用抗真菌药物，如环吡酮胺乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
- 甲母痣：甲母痣是色素细胞异常增生引起的，表现为指甲上出现黑色斑点或黑线。甲母痣多数情况下是良性的，但也有恶变的可能性。因此，如果发现甲母痣，建议定期复诊，如有恶变迹象，应及时进行手术切除。
- 黑色素瘤：黑色素瘤是一种恶性肿瘤，也可能导致指甲出现黑点。这种黑点通常发展比较迅速，伴有局部的增生、破溃、疼痛等症状。如果怀疑黑色素瘤，应及时到医院进行明确诊断，并及早处理。
如果指甲营养不良，可能会导致指甲变薄、易碎、浑浊，甚至出现黑点，通常是由于缺乏一些重要的营养素，如维生素A、B、C、E、蛋白质和矿物质等。改善营养状况，多吃富含蛋白质和维生素的食物，有助于缓解这种症状。因此为了明确诊断和采取相应的治疗措施，建议及时就医，进行专业的检查和诊断。