耳聋，医学上指听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退。耳聋包括传导性耳聋、感音神经性耳聋、混合性耳聋等，需要采取药物治疗、手术治疗等方法来治疗。
1、传导性耳聋：
- 药物治疗：当传导性耳聋由炎症引起，如中耳炎，抗感染药物是治疗关键。对于细菌感染，医生会根据感染程度开具抗生素类药物，轻度感染可局部使用抗生素滴耳液，严重时则需口服或注射抗生素，以消除炎症，减轻耳部黏膜肿胀，恢复中耳正常通气和引流，改善听力。若炎症伴有明显肿胀、疼痛，糖皮质激素类药物可减轻炎症反应和水肿，缓解耳部不适，促进听力恢复。
- 手术治疗：对于因耳部结构异常导致的传导性耳聋，如鼓膜穿孔、听骨链中断等，手术治疗往往是重要手段。鼓膜穿孔患者，可通过鼓膜修补术，使用自身组织或人工材料修复鼓膜，恢复鼓膜的完整性和正常振动功能，从而改善听力。听骨链重建术则针对听骨链受损情况，通过修复或替换受损听骨，恢复声音的传导路径，提高听力水平。
2、感音神经性耳聋：
- 药物治疗：在感音神经性耳聋发病初期，可使用营养神经药物，为受损的听神经提供营养支持，促进神经细胞的修复和再生。同时，使用改善内耳微循环的药物，增加内耳血液供应，为内耳毛细胞等听觉感受器提供充足养分，改善听力。对于由病毒感染引发的感音神经性耳聋，抗病毒药物能抑制病毒复制，减轻病毒对内耳的损害，有助于缓解症状。
- 佩戴助听器：对于药物治疗效果不佳的感音神经性耳聋患者，佩戴助听器是常见且有效的方法。助听器通过放大声音，使声音能够更清晰地传入内耳，帮助患者提高听力，改善言语交流和生活质量。在佩戴助听器前，需进行专业的听力测试，根据听力损失的程度和类型，选择合适的助听器，并由专业人员进行调试，确保助听器发挥最佳效果。
- 人工耳蜗植入：对于重度或极重度感音神经性耳聋患者，尤其是佩戴助听器效果不理想者，人工耳蜗植入是一种有效的治疗选择。人工耳蜗绕过受损的内耳毛细胞，直接将声音信号转化为电信号，刺激听神经，使患者恢复部分听力。手术前需进行全面评估，包括听力测试、影像学检查等，以确定患者是否适合植入人工耳蜗。手术后还需要进行言语康复训练，帮助患者重新学习聆听和语言表达。
3、混合性耳聋：
- 混合性耳聋兼具传导性和感音神经性耳聋的特点，治疗需综合考虑两种因素。首先针对传导性因素进行治疗，如通过药物或手术改善中耳炎症、修复耳部结构异常等。同时，针对感音神经性因素，采用营养神经、改善微循环药物治疗，必要时佩戴助听器或考虑人工耳蜗植入，以最大程度改善听力。治疗过程中，医生会根据患者具体情况，制定个性化的综合治疗方案，定期评估治疗效果并调整方案。
除了上述针对不同类型耳聋的常规治疗方法外，在治疗过程中，患者的心理支持也极为重要。耳聋会给患者的生活、社交和心理带来巨大影响，容易导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪。因此，患者需要家人和社会的关心与支持，必要时可寻求心理医生的帮助，通过心理疏导和干预，帮助患者树立积极的心态，更好地应对耳聋带来的生活改变。
耳聋的检查项目
- 听力测试是诊断耳聋的基础检查，纯音测听通过让患者听不同频率和强度的纯音，检测其听力阈值，明确听力损失的程度和类型，判断是传导性、感音神经性还是混合性耳聋。言语测听则评估患者对言语的理解和识别能力，对于判断患者的实际听力功能和言语交流障碍程度具有重要意义。
- 医生通过耳镜检查，观察外耳道是否有耵聍栓塞、炎症、异物等，查看鼓膜的形态、颜色，判断是否存在穿孔、充血、内陷等病变，初步了解耳部结构状况。耳部体格检查还包括触诊，检查耳部周围是否有压痛、肿块等异常。
- 耳部CT能够清晰显示耳部的骨质结构，如中耳腔、听小骨、内耳等，有助于发现耳部的先天性畸形、炎症、肿瘤等病变，对于判断传导性耳聋的病因尤为重要。MRI对软组织的分辨能力强，可用于观察内耳、听神经等部位的病变，如听神经瘤等，对于感音神经性耳聋的病因诊断有重要价值。