感冒时先出现头疼的症状，通常是由多种因素共同作用的结果，具体涉及生理反应、炎症反应、大脑缺氧、药物作用。
1、生理反应：感冒时体内会释放一些化学物质，如前列腺素等，这些物质可能引发头疼；体温升高也是感冒时常见的症状，高温会刺激神经系统，导致头疼和头晕。
2、炎症反应：感冒通常是由病毒或细菌感染引起的，这些病原体入侵后，机体会产生免疫反应，释放炎性介质。这些炎性介质不仅会引起鼻腔、咽部等部位的急性炎症性改变，还会刺激大脑神经系统，导致头疼。病原体毒素直接作用于血管也可能造成小血管扩张麻痹，通透性增加，进一步加重头疼症状。
3、大脑缺氧：感冒时，患者可能会出现鼻塞症状，导致呼吸受阻。大脑组织因缺氧而代谢异常，引发头疼，这种头疼通常与鼻腔堵塞的严重程度密切相关。
4、药物作用：在治疗感冒过程中，患者可能会使用一些药物，如抗生素、非甾体类抗炎药等。这些药物虽然有助于缓解感冒症状，但也可能对大脑神经系统造成一定刺激，引发头疼。
并非所有感冒患者都会出现先头疼的症状，个体差异、感冒类型以及病情严重程度等因素都可能影响头疼的出现时间和程度。在面对感冒时头疼的症状时，患者应保持冷静，及时就医检查治疗。在治疗感冒时头疼时，患者应综合考虑各种因素，采取针对性的治疗措施。