孩子发烧后身上起红疹子是多种因素造成的复杂现象，可能与幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热等多种因素有关，不同病因有着各自的发病机制。
1、幼儿急疹：病毒入侵孩子身体后，在体内引发免疫反应，免疫系统为了对抗病毒，会升高体温来抑制病毒活性。当免疫系统逐渐控制住病毒后，皮肤表面会出现红疹子，因为身体在对抗病毒过程中产生的免疫反应，导致皮肤血管扩张、通透性增加，从而形成红疹子。
2、风疹：风疹病毒进入孩子体内后，首先在呼吸道黏膜局部繁殖，随后进入血液引起病毒血症，导致发热症状。病毒引起的免疫复合物沉积在皮肤血管壁，激活补体系统，造成血管通透性增加，从而出现皮疹。
3、麻疹：麻疹病毒侵入人体后，在呼吸道上皮细胞内繁殖，然后通过血液扩散至全身。发热3-4天后出疹，这是因为病毒在体内大量繁殖，引发机体强烈的免疫应答，导致体温升高。疹子为红色斑丘疹，可融合成片，这是由于皮肤血管周围的炎症细胞浸润和渗出，是机体对麻疹病毒的免疫防御反应在皮肤的表现。
4、猩红热：链球菌产生的红疹毒素是导致皮疹的主要原因，细菌感染人体后在局部繁殖并释放毒素，这些毒素进入血液循环引发全身症状包括发热。红疹毒素使皮肤毛细血管扩张充血，形成弥漫充血性针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤。
孩子发烧后起疹子，要保持皮肤清洁，用温水轻轻擦拭皮肤，避免使用刺激性的清洁剂，避免孩子搔抓疹子，以防抓破皮肤引发感染。给孩子穿着宽松、透气的衣物，利于皮肤呼吸和散热，室内温度和湿度要适宜，保证孩子有良好的休息环境。饮食上，给予清淡、易消化且富含营养的食物，如米粥、蔬菜汤等，避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。