膝盖皮肤变黑可能由多种因素导致，较为常见的为摩擦与压力、紫外线照射、皮肤干燥等，应当观察自身情况变化，并配合医生采取干预措施，以减轻不适。
1、摩擦与压力：膝盖作为身体的关节部位，在日常活动中频繁屈伸，与衣物、座椅等表面不断产生摩擦，长期的摩擦会刺激膝盖皮肤的角质层增厚，角质层细胞中的黑色素逐渐积累，从而使皮肤颜色变深。穿着紧身牛仔裤或质地粗糙的裤子，也会增加膝盖部位的摩擦系数，加剧皮肤变黑的程度。
2、紫外线照射：膝盖常常暴露在阳光下，紫外线对皮肤的影响不容忽视，够穿透皮肤表层，激活皮肤中的黑素细胞，促使其合成更多黑色素，黑色素是人体天然的防晒物质，其增多可吸收和散射紫外线，减少紫外线对皮肤深层组织的损伤。但随着黑色素的大量生成与沉积，膝盖皮肤就会逐渐变黑。
3、皮肤干燥：膝盖处的皮肤相对其他部位较为厚实，皮脂腺分布较少，皮肤的保湿能力较弱，容易出现干燥现象。干燥的皮肤会导致角质层代谢异常，角质细胞不能正常脱落，逐渐堆积在皮肤表面，这些堆积的角质层会使皮肤变得粗糙，光线在其表面发生散射和折射，视觉上让皮肤看起来颜色暗沉、发黑。
4、肥胖：肥胖人群由于身体脂肪较多，膝盖部位容易形成皮肤褶皱，在这些褶皱处，皮肤相互摩擦且通风不畅，湿度较高，容易滋生细菌和真菌等微生物，皮肤为应对这种微环境的变化，会启动自我保护机制，增加黑色素的合成。
5、炎症后色素沉着：膝盖部位如果曾经患有皮肤炎症，如湿疹、皮炎、银屑病等，在炎症消退后，往往会留下色素沉着，这是因为炎症过程中，皮肤细胞受到损伤，局部的免疫反应会刺激黑素细胞活性增强，产生过多黑色素。
平常需要注意皮肤护理，做好局部防晒、保湿等，若明确为炎症所致，可遵医嘱使用具有消炎作用的药物，待炎症消退后症状可逐渐减轻。
膝盖皮肤变黑在生活上怎么护理
- 建议减少膝盖部位的摩擦，尽量穿着宽松、柔软、材质舒适的裤子，避免长时间跪地或其他增加膝盖压力的动作，并避免穿着紧身、粗糙质地的裤子，如牛仔裤等，以免不断摩擦膝盖皮肤，加重色素沉着。日常应优先选用柔软、宽松、光滑面料的裤子，如棉质运动裤或丝绸类长裤，能有效降低对膝盖皮肤的摩擦力。
- 由于膝盖在行走、坐立等过程中经常暴露在外，容易受到阳光直射，所以防晒至关重要，在户外活动时应提前涂抹防晒霜，确保膝盖部位均匀覆盖。选择防晒霜时，建议使用具有较高防晒指数且防水防汗性能良好的产品，能在较长时间内有效阻挡紫外线。