眼压高能否做近视眼手术不能简单判定，需要综合多方面因素考量。若眼压只是轻微偏高，经全面检查排除青光眼等严重眼部疾病，且通过治疗将眼压控制在稳定的安全范围内，在医生评估后有可能进行手术；但如果眼压持续显著升高，或伴有青光眼等病症，则不建议进行近视眼手术。
- 从手术原理来看，近视眼手术主要通过改变角膜的形态来矫正视力。眼压是眼球内容物对眼球壁产生的压力，正常眼压对维持眼球结构和功能至关重要。在眼压偏高的情况下进行手术，角膜切削后其生物力学稳定性下降，原本偏高的眼压可能使角膜形态进一步改变，导致术后视力矫正效果不佳，还可能增加角膜扩张、圆锥角膜等严重并发症的发生几率，影响手术安全性和有效性。
- 眼压高可能是多种眼部疾病的表现，其中最常见且严重的是青光眼。青光眼会损害视神经，造成不可逆的视力损伤。若在未明确眼压高的原因，或确诊为青光眼的情况下贸然进行近视眼手术，手术创伤可能诱发青光眼急性发作，加重对视神经的损害，导致视力急剧下降甚至失明。在考虑近视眼手术前，必须进行全面的眼部检查，包括眼压测量、眼底检查、房角检查等，准确判断眼压高的原因。
- 个体眼压的波动情况也是关键因素，有些人眼压在一天内会有生理性波动，但整体处于正常范围或轻微偏高。对于这类人群，若经过一段时间的观察和监测，眼压稳定且排除眼部疾病，在通过药物或其他方式将眼压控制在理想水平后，手术相对安全。然而，若眼压波动大且难以控制，手术风险会显著增加，此时手术需要谨慎评估。
不同类型的近视眼手术对眼压的要求也有所不同，全飞秒手术切口小，对角膜生物力学影响相对较小；而准分子激光手术切削角膜组织较多，对眼压的稳定性要求更高。即使眼压高的患者符合手术条件，医生也会根据其具体情况选择更合适的手术方式，以降低风险。
眼压高的注意事项
1、监测与治疗：定期进行眼压测量，建议至少每3-6个月检查一次，同时完善眼底、房角等相关检查，密切关注眼压变化和眼部健康状况。若确诊为青光眼等疾病导致的眼压高，严格按照医嘱使用降眼压药物，不得随意停药或更改治疗方案。
2、生活习惯调整：避免熬夜和过度用眼，防止眼睛疲劳导致眼压升高。避免长时间低头、倒立等可能使眼压升高的姿势。饮食上减少摄入过咸、辛辣食物，控制饮水量，避免短时间内大量饮水增加眼内压力。适度运动，但避免剧烈运动和头部剧烈震动的活动。
3、眼部保护与禁忌：避免长时间处于黑暗环境中，防止瞳孔散大导致房角关闭，引起眼压升高。慎用可能升高眼压的药物，如需使用，务必在医生指导下进行。注意保护眼睛，避免眼部受到外力撞击，防止因眼球受损引发眼压异常。