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肠黏连怎么治疗效果好

窦晓坛消化内科副主任医师
南京鼓楼医院三甲全国第35

肠粘连治疗有保守与手术两方面,保守治疗中,需要禁食补液,维持机体平衡,若保守治疗无效,出现严重情况,则考虑手术松解粘连肠管,术后采取措施防新粘连,保障治疗效果。

1、保守治疗

  • 禁食与补液:患者需暂时停止进食,依靠静脉输液补充身体所需的水分、电解质以及营养物质,维持机体的水、电解质平衡和基本营养需求,防止因禁食导致的脱水、营养不良等情况发生,让肠道在休息状态下逐渐缓解粘连引起的不适。
  • 胃肠减压:通过插入胃管,将胃肠道内的气体和液体吸出,以减轻腹胀,降低肠腔内压力,缓解对粘连肠管的压迫,改善肠道血液循环,促进肠道蠕动功能的恢复,为肠道自行疏通创造条件。
  • 药物治疗:应用抗生素预防和控制感染,因为肠粘连可能引发肠道局部炎症,合适的抗生素可降低感染风险。可使用促进胃肠动力的药物,增强肠道蠕动,帮助推动肠内容物通过粘连部位,减轻肠梗阻症状,药物的使用需谨遵医嘱。

2、手术治疗

  • 当保守治疗无效,如出现严重的肠梗阻、肠缺血甚至肠坏死等情况时,需考虑手术治疗。手术主要是对粘连的肠管进行松解,恢复肠道的正常解剖结构和通畅性。但手术本身又可能导致新的粘连形成,术后需采取预防粘连再次发生的措施,如在腹腔内放置防粘连的材料,鼓励患者早期下床活动,促进肠道蠕动,减少粘连机会,以提高治疗的长期效果。

肠粘连患者日常需注意,避免暴饮暴食,遵循少食多餐原则,防止肠道负担过重。忌吃生冷、油腻、辛辣刺激性食物。注意劳逸结合,避免久坐久卧,定时变换体位。积极预防呼吸道感染等疾病,减少因咳嗽等引发腹压升高,降低对粘连肠道的不良影响。

肠粘连患者的日常养护

  • 饮食上应注重营养均衡且易消化,增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果、全谷物等,可促进肠道蠕动,预防便秘,减少因粪便堆积导致肠道压力增大而加重粘连的可能。
  • 生活习惯方面,要保持规律作息,充足睡眠有助于身体机能恢复与肠道正常功能维持。适度运动不可少,如散步、慢跑等有氧运动,能增强体质,促进胃肠血液循环与蠕动,但要避免剧烈运动,防止对粘连肠道造成损伤。
  • 应注意腹部保暖,寒冷刺激易使肠道痉挛,加重不适。还需保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,因为情绪因素可影响胃肠功能,引发消化不良等问题,不利于肠粘连的康复与稳定。
2025-01-03
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