来月经腰疼的厉害，可能与子宫后位、盆腔充血、前列腺素分泌过多、腰肌劳损、妇科炎症等有关。
1、子宫后位：子宫后倾或后屈，会使来月经腰疼的厉害，子宫后位导致经血排出不畅，子宫收缩增强，牵拉腰骶部神经，引发持续性腰疼，弯腰或劳累后加重，平躺时疼痛略缓解，这种腰疼在经期第一天明显，月经结束后消失。
2、盆腔充血：来月经时盆腔血管扩张充血，会使腰疼的厉害，充血导致盆腔压力升高，压迫腰骶部组织，引发酸胀样腰疼，伴有下腹部坠胀，疼痛在经期前2天最明显，经量增多后略有减轻，这种充血引起的腰疼随月经结束而消失。
3、前列腺素分泌过多：来月经时子宫内膜分泌过多前列腺素，会使腰疼的厉害，前列腺素刺激子宫强烈收缩，牵拉周围组织，引发放射性腰疼，疼痛为痉挛性，伴有剧烈痛经，前列腺素分泌越多，腰疼和痛经越严重。
4、腰肌劳损：长期久坐、姿势不良导致腰肌劳损，会使来月经腰疼的厉害，经期盆腔充血加重腰部肌肉负担，原本轻微的劳损疼痛加剧，表现为腰部两侧酸痛，活动受限，按压腰部肌肉有明显压痛，这种腰疼在经期前就存在，经期加重。
5、妇科炎症：盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症，会使来月经腰疼的厉害，炎症导致盆腔组织粘连、充血，经期充血加重，刺激腰骶部神经，引发持续性腰疼，伴有白带增多、异味，疼痛在经期结束后仍不缓解，甚至加重，这种腰疼是炎症的信号，若不及时治疗，会随经期反复出现，逐渐加重，影响日常生活。
若来月经腰疼的厉害且持续整个经期、伴有发热、白带异常，或月经结束后仍不缓解，应到妇科就诊，通过超声、妇科检查等明确原因，采取止痛、抗炎等治疗措施，避免疼痛长期困扰。
来月经腰疼的缓解要点
- 来月经腰疼的厉害时，需注重腰部保暖，穿宽松衣物，避免腰部受凉，可用热水袋或暖贴热敷腰部，促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛和充血，每次热敷15-20分钟，每天2-3次，温度以舒适为宜，避免烫伤皮肤。
- 经期避免久坐久站，每30分钟起身活动一下，做简单的腰部伸展动作，缓解腰部肌肉紧张，减轻疼痛，不要弯腰提重物，避免加重腰部负担，选择硬板床休息，侧卧姿势可减轻子宫对腰骶部的压迫，缓解疼痛。
- 饮食上避免吃生冷、辛辣食物，以免刺激盆腔充血，加重腰疼，若腰疼严重影响生活，可在医生指导下服用非甾体类止痛药。