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什么叫做脱臼

薛德挺骨科主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲复旦榜 A++++

脱臼,医学上称为关节脱位,指的是组成关节的各骨的关节面失去正常的对合关系。人体关节由关节面、关节囊和关节腔等结构组成,正常情况下,关节面相互契合,关节囊维持关节的稳定性,关节腔则为关节活动提供空间。当受到外力作用,或关节本身存在病变时,关节面的正常位置发生改变,就形成了脱臼,会导致关节的正常功能受限,并引发一系列不适症状。

  • 脱臼的发病原因多种多样,其中外力创伤是最常见的因素。直接暴力,如撞击、打击等,可直接作用于关节,导致关节脱位。如在运动中,肢体受到猛烈的碰撞,或者在交通事故、高处坠落等意外事件中,关节遭受强大外力冲击,都容易引发脱臼。
  • 间接暴力同样不容忽视,比如在跑步时突然扭转身体,或者在进行一些需要大幅度关节活动的动作时,由于杠杆作用,也可能使关节面发生错位,造成脱臼。此外,关节先天性发育不良、关节周围肌肉力量薄弱、关节囊松弛等自身结构因素,也会增加脱臼的发生风险。
  • 脱臼发生后,患者首先会感到关节部位剧烈疼痛,这种疼痛较为尖锐,难以忍受,且在试图活动关节时疼痛会明显加剧。同时,关节周围会迅速出现肿胀,是由于局部软组织损伤,血管破裂出血以及炎症反应导致的。

外观上,脱臼的关节会呈现出畸形,与正常关节形态有明显差异,肢体的长度和位置也可能发生改变。如肩关节脱臼时,肩部会失去正常的圆润轮廓,呈现出方肩畸形。关节活动受限也是脱臼的典型表现,患者无法像往常一样自如地进行关节的屈伸、旋转等动作,严重影响肢体的正常功能。

脱臼做什么检查

1、X线检查:可直观显示关节脱位的类型、方向以及有无合并骨折等情况,是诊断脱臼的常规检查方法;

2、CT检查:对于一些复杂关节,如髋关节、脊柱关节等的脱臼,CT检查能更清晰地显示关节内部结构、细微骨折以及关节周围软组织的情况;

3、MRI检查:主要用于观察关节周围的软组织损伤,如韧带、肌腱、关节囊等结构的撕裂或损伤程度;

4、关节造影检查:通过向关节腔内注入造影剂,再进行X线或CT检查,可更清楚地显示关节内的一些细微结构变化,如关节软骨损伤、半月板损伤等,适用于一些常规检查难以明确的关节病变。

2025-04-16
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