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痛经是怎么引起的

陆鹏荣妇科副主任医师
复旦大学附属妇产科医院三甲复旦榜 A

痛经是许多女性在经期会面临的困扰,指的是在行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀,还可能伴有腰酸或其他不适症状。严重的痛经会影响女性的日常生活和工作。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经,其引发原因各有不同,比如子宫内膜前列腺素合成与释放异常等。

1、原发性痛经:

  • 子宫内膜前列腺素合成与释放异常:是原发性痛经的主要原因。在月经期间,子宫内膜会合成并释放前列腺素,前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现痛经症状。例如,一些女性在月经来潮时,子宫内膜前列腺素水平升高,导致子宫剧烈收缩,引发疼痛。
  • 子宫收缩异常:子宫收缩的频率、持续时间和强度异常也会导致痛经。正常情况下,子宫收缩有助于经血排出,但当子宫收缩过强或不协调时,就会引起疼痛。部分女性的子宫过度倾屈,会使经血流出不畅,子宫为了排出经血会加强收缩,进而引发痛经。

2、继发性痛经:

  • 子宫内膜异位症:是继发性痛经的常见原因之一,子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢、输卵管等,这些异位的内膜组织在经期也会发生周期性出血,但血液无法排出体外,从而刺激周围组织,引发疼痛。
  • 子宫腺肌病:指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,使子宫弥漫性或局限性增大。在月经期间,侵入肌层的内膜组织也会出血,导致子宫内压力增加,引起子宫平滑肌痉挛性收缩,产生疼痛。子宫腺肌病患者的痛经往往呈进行性加重,且疼痛程度较为剧烈。

痛经的原因较为复杂,若痛经症状严重、持续时间长或伴有其他异常症状,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。

痛经患者的护理措施

  • 在经期要注意保暖,尤其是腹部和腰部,可使用热水袋或热毛巾热敷,促进血液循环,缓解子宫痉挛,减轻疼痛。每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次,要避免过度劳累,合理安排工作和休息时间,过度劳累会使身体抵抗力下降,加重痛经。
  • 适度运动有助于缓解痛经,在非经期,可选择一些有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等,每周进行3-5次,每次30分钟左右。运动能促进血液循环,增强身体抵抗力,调节内分泌。
  • 在经期,可进行一些轻柔的运动,如慢走、简单的瑜伽伸展动作等,但要避免剧烈运动和长时间运动,以免加重身体负担。运动时要注意身体反应,如有不适,应立即停止运动。
2025-03-21
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医