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肾炎型过敏性紫癜症状

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

肾炎型过敏性紫癜是过敏性紫癜累及肾脏后出现的一种病症,其症状表现包括出血、发热、肾脏损害等。

1、出血:皮肤紫癜较为常见,多见于四肢及臀部,呈对称性分布,大小不等,可融合成片,这是因毛细血管通透性增加、血液渗出所致。还可能有鼻出血、牙龈出血等黏膜出血情况,是由于血小板功能受影响以及血管壁异常,使得凝血机制出现一定紊乱,影响了止血功能。

2、发热:部分患者会出现发热症状,体温可轻中度升高,多在38℃左右。这是因为机体对引发过敏性紫癜的过敏原产生免疫反应,炎症介质释放,刺激体温调节中枢,导致体温异常升高,同时往往还伴有乏力、精神不振等表现,一般发热持续时间不定,需关注体温变化及伴随情况。

3、肾脏损害:常见血尿,可为镜下血尿或肉眼血尿,意味着肾脏内血管或滤过结构受损,红细胞进入尿液。蛋白尿也不少见,肾脏滤过膜受影响,蛋白漏出到尿液中,严重时可出现大量蛋白尿,长期会影响身体营养状况,且肾功能也可能逐渐减退,需密切监测。

4、休克:极少数严重情况下可出现休克,多因大量出血、剧烈腹痛等导致血容量急剧减少,或者并发严重的感染引发脓毒性休克,患者表现为面色苍白、血压下降、心率加快、四肢湿冷等。这是十分危急的状态,必须立即抢救,否则会危及生命。

肾炎型过敏性紫癜的这些症状,提示病情较为复杂且可能存在一定危险性。一旦发现相关表现,患者应尽快就医,借助专业检查明确病情,以便采取恰当措施,防止病情进一步恶化,保障患者身体健康。

肾炎型过敏性紫癜的检查项目

  • 尿常规检查可查看尿液中红细胞、蛋白等情况,能快速判断有无血尿、蛋白尿,以此初步确定肾脏是否受累,是早期发现病情以及后续监测病情变化的常用且关键的检查手段。血常规检查了解血小板、白细胞、血红蛋白等指标,查看血小板数量是否正常,有无贫血及感染迹象,比如血小板减少可能与紫癜形成有关,白细胞异常可提示有无炎症。
  • 肾功能检查主要检测血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标,这些指标能直观反映肾脏代谢、排泄功能状态,知晓肾功能有无损害以及损害的程度,便于及时掌握病情进展,采取相应措施,延缓肾功能的进一步恶化,在判断病情严重程度方面起着关键作用。
2025-01-09
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