急性心衰是一种严重的心血管急症，其症状主要包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、器官灌注不足症状等。
1、呼吸困难：这是急性心衰较突出的症状。患者会突然出现严重的呼吸困难，呼吸频率可达30-50次/分钟，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。
2、咳嗽、咳痰、咯血：咳嗽常为干咳或伴有白色泡沫痰，是由于肺部淤血刺激支气管黏膜所致。病情严重时，可咳出粉红色泡沫痰，这是因为肺毛细血管压力升高，血浆渗出到肺泡中，与痰液混合形成。部分患者还可能出现咯血症状，多为痰中带血，严重时可出现大量咯血。
3、器官灌注不足症状：患者可出现皮肤苍白、湿冷，四肢厥冷，这是由于心输出量减少，外周血管收缩，皮肤血液灌注不足所致。还可能出现头晕、乏力、少尿等症状，严重时可导致意识模糊、昏迷。少尿是因为肾血流量减少，肾小球滤过率降低，导致尿液生成减少。
4、其他症状：急性右心衰竭时，主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝脏肿大压痛、下肢水肿等。
此外，患者还可能出现一些肺部体征，比如双肺可闻及湿啰音，这是由于肺部淤血，液体渗出到肺泡和支气管内，气体通过时产生水泡破裂音。严重时，双肺可布满湿啰音，还可伴有哮鸣音，称为心源性哮喘。
急性心衰的注意事项
- 发病时应立即采取坐位，双腿下垂，减少回心血量，缓解心脏负担，同时迅速拨打急救电话等待救援。在等待过程中，保持患者呼吸通畅，解开领口束缚衣物，有条件可给予吸氧。送医途中，尽量平稳转运，避免颠簸加重病情。入院治疗后，严格遵循医嘱用药，密切关注药物疗效及不良反应，尤其是利尿剂、强心剂等。
- 病情稳定后，生活上要保证充足休息，避免劳累，饮食以低盐、低脂、易消化为主，严格控制水分摄入，防止水钠潴留再次诱发心衰。日常还要注意保暖，预防呼吸道感染，定期复查心脏功能、电解质等指标，一旦出现呼吸困难加重、水肿、乏力等症状，及时就医，防止病情反复或恶化。