食管反流炎症状多样,包括胃灼热、反流、胸痛、吞咽困难等,治疗有生活方式调整如体位管理,药物治疗有抑酸药、促胃肠动力药等,严重时可考虑手术如胃底折叠术,需严格把握适应症。
1、症状表现
- 胃灼热:患者会感觉到胸骨后或剑突下有烧灼感,这种感觉通常在进食后1-2小时出现,胃灼热的程度轻重不一,严重时会从胸骨后向上延伸至咽喉部,给患者带来明显的不适。
- 反流:患者可能会感觉到酸性或苦味的液体反流至口腔,尤其在弯腰、平卧或者腹部用力时容易发生。这种反流可能会在毫无征兆的情况下突然出现,不仅影响患者的日常生活,还可能对食管造成进一步的损伤。
- 胸痛:食管反流炎引起的胸痛症状容易与心绞痛混淆,疼痛一般位于胸骨后,可为刺痛、隐痛或胀痛,疼痛程度也因人而异,胸痛可能会在进食或者运动后加重,有时可持续数分钟到数小时不等。
2、治疗方法
- 体位管理:睡觉时床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间反流,白天避免长时间弯腰或平卧,减少腹部压力。
- 药物治疗:抑酸药是治疗食管反流炎的主要药物,质子泵抑制剂可以有效抑制胃酸分泌,减轻胃灼热、反流等症状,医生会根据病情严重程度调整用药时间。促胃肠动力药可以促进胃肠蠕动,加快胃排空,减少胃内容物反流至食管的机会,通常与抑酸药联合使用,提高治疗效果。
- 手术治疗:常见的手术方式有胃底折叠术,通过改变食管下括约肌的结构和功能,增强食管下括约肌的压力,阻止胃内容物反流,手术治疗存在一定的风险,需要严格掌握手术适应症。
当出现胃灼热、反流、胸痛、吞咽困难等疑似食管反流炎的症状时,应及时就医。就医时向医生详细描述症状的特点、发作频率、加重缓解因素等,可能需进行胃镜、食管24小时pH监测等检查。医生会根据病情制定个性化治疗方案,患者要严格遵医嘱治疗并定期复查,以促进康复。
食管反流炎的饮食注意事项
- 应避免食用刺激性食物如辛辣食物会刺激食管和胃黏膜,加重反流症状;过酸的食物如柠檬、醋等,也容易促使胃酸分泌增加,导致胃灼热等不适加剧。
- 要注意饮食习惯,少食多餐,避免一次进食过多,以免胃部压力过大引起反流,进食速度不宜过快,应细嚼慢咽,充分咀嚼食物有助于消化。
- 睡前2-3小时内不宜进食,以免夜间睡眠时胃内容物反流。对于一些可能会降低食管下括约肌压力的食物也要谨慎如巧克力、咖啡、浓茶等,尽量减少摄入。患者需严格遵循这些饮食注意事项,配合医生的治疗,以提高生活质量,减少疾病带来的不适。