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胆囊炎怎么检查出来的

张晓肝胆胰腺外科主任医师
河南省人民医院三甲复旦榜 A

胆囊炎的检查涉及体格检查、血液检查、影像学检查等多个方面,通过综合这些检查结果,医生可以做出准确的诊断,并制定相应的治疗方案。

1、体格检查

  • 医生会对患者进行详细的体格检查,特别是触诊右上腹区域,检查是否有压痛、反跳痛和肌紧张等体征。这些体征是胆囊炎常见的临床表现,有助于初步判断病情。

2、血液检查

  • 血常规检查:通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,判断是否存在感染。胆囊炎患者往往会出现白细胞计数升高的现象。
  • 肝功能检查:了解肝脏功能状况,胆囊炎可引起肝功能异常,如ALT轻度升高等。

3、影像学检查

  • 超声检查:这是胆囊炎诊断的首选方法,具有无创、无痛、无辐射的优点。通过超声波成像,可以观察胆囊的形态、大小以及胆囊壁是否增厚、粗糙,还可以发现胆囊结石等。
  • CT或MRI检查:对于疑似胆囊炎但超声检查无法明确诊断的患者,可以考虑进行CT或MRI检查。这些检查可以更清晰地显示胆囊和胆道系统的结构,有助于发现病变并确定病变范围。

此外,胆囊造影如内镜逆行胰胆管造影和经皮肝穿刺胆道造影,通过注入造影剂直接观察胆囊的形态和功能,有助于进一步诊断胆囊炎,放射性核素扫描是一种较为特殊的检查方法,通过注射放射性核素来观察胆囊的排空功能,有助于了解胆囊炎患者的胆囊功能状况。

胆囊炎要如何治疗

  • 患者在日常生活中应养成清淡饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免食用辛辣、刺激、油腻性的食物,防止加重病情,通过调整作息,适当运动,增强体质,进而减轻病变刺激,保证病情稳定。
  • 胆囊炎可能由细菌或病毒感染所致,患者可以在医生指导下服用抗生素进行治疗,利胆药物有助于缓解胆囊炎症,促进胆汁排出。
  • 胆囊炎在中医上归属于胁痛的范畴,可根据临床表现和四诊进行辩证治疗。例如肝气郁结证可用柴胡疏肝散疏肝理气,瘀血阻络证可用血府逐瘀汤活血化瘀。
  • 若患者通过非手术治疗无效,病情反复发作,甚至合并胆囊穿孔、腹膜炎等病症时,需要在医生的操作下进行手术治疗。常见的手术方式包括腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
2024-11-26
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