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浸润性肺结节是什么意思

沈帼男肺病科主任医师
中国中医科学院西苑医院三甲

浸润性肺结节通常是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶,其边缘不光滑,可呈毛刺状、分叶状等,且在影像学上表现出一定程度的浸润性生长特点,可能是良性的,也可能是恶性的。

1、形成原因

  • 细菌感染:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的肺部炎症,可在炎症吸收过程中形成结节。
  • 病毒感染:如流感病毒、巨细胞病毒等感染后,可能导致肺组织局部损伤,进而形成结节。
  • 真菌感染:如曲霉菌、隐球菌等真菌感染肺部,也可出现肺结节。
  • 原发性肺癌:肺癌的早期表现可能为肺结节,尤其是浸润性肺腺癌较为常见。
  • 转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至肺部,也可形成肺结节。

2、临床表现

  • 多数浸润性肺结节患者可能没有明显的症状,多在体检或因其他疾病进行胸部影像学检查时偶然发现,如果结节较大或靠近支气管等部位,可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。

3、治疗方法

  • 观察随访:对于较小、形态规则、考虑良性可能性大的浸润性肺结节,可定期进行胸部CT复查,观察结节的变化情况。
  • 手术治疗:如果结节高度怀疑为恶性或随访过程中发现结节增大、形态改变等恶性征象,应考虑手术切除,手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术等。

浸润性肺结节的诊断应进行胸部CT检查,可清晰显示结节特征,支气管镜检查和经皮肺穿刺活检可获取病理组织以明确诊断,对于因感染或自身免疫性疾病引起的结节,结合临床表现及相应实验室检查辅助诊断,定期观察随访结节变化也有助于判断其性质,为制定个体化治疗方案提供依据。

2024-10-21
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