小拇指骨折但骨折程度较轻得情况下可能会自愈，骨折有一定移位、伴有软组织损伤、开放性骨折等自愈的可能性比较小。
1、骨折程度较轻：如果小拇指骨折只是轻微的骨裂，没有明显的移位，在这种情况下通常有可能自己长好。人体自身具有一定的修复能力，骨组织会逐渐进行再生和愈合，通过制动避免骨折部位再次受到外力刺激，为骨折愈合创造稳定的环境，经过一段时间小拇指有可能恢复正常功能。
2、骨折有一定移位：当小拇指骨折出现部分移位时，自行长好的可能性降低，骨折断端的对位对线不良，可能导致愈合畸形，影响手指的外观和功能。需要进行手法复位或在必要时进行手术复位，然后加以固定，以促进骨折的正确愈合，否则可能会留下后遗症。
3、伴有软组织损伤：若小拇指骨折同时伴有严重的软组织损伤，如肌肉、肌腱、血管、神经等损伤，自行长好的难度进一步增大，软组织损伤会影响局部的血液循环和营养供应，不利于骨折的愈合，需要及时处理软组织损伤，并采取综合治疗措施。
4、开放性骨折：开放性小拇指骨折自行长好的可能性极小，开放性骨折容易导致感染，一旦发生感染会严重影响骨折的愈合。必须立即进行清创处理，控制感染，并进行骨折复位和固定。可能需要使用抗生素类药物预防和治疗感染，后期还需要进行系统的康复治疗。
小拇指骨折后应尽快就医进行专业诊断，在治疗过程中要严格遵守医生的嘱咐，保持固定装置的稳定，避免过早活动。