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小孩心脏没闭合普遍吗

胡君儿内科主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲复旦榜 A

小孩心脏没闭合,在新生儿及婴幼儿阶段较为常见,多由心脏发育过程中的生理性或病理性因素导致,但不同类型的未闭合情况,它的普遍性存在差异。

新生儿出生后,部分心脏结构需要一定时间完成功能和解剖学闭合。比如宝宝没有出生时心脏有一个很重要的小孔,在胎儿期是维持血液循环的重要通道,出生后多数婴儿会在1岁内自然闭合。约25%-30%的成年人的心脏小孔仍存在微小未闭,但通常不会引起症状。连接心脏两根大血管的管道在胎儿期连接主动脉和肺动脉,出生后正常情况下应在数小时到数周内闭合。如果持续开放则称为连接心脏两根大血管的管道未闭,其发病率约占宝宝出生时就有的心脏问题的10%。

相对而言,心脏两个心房之间的墙有个洞、心脏两个心室之间的墙有个洞等结构性缺损虽也属于常见宝宝出生时就有的心脏问题,但普遍性低于生理性未闭合情况。心脏两个心房之间的墙有个洞发病率约占宝宝出生时就有的心脏问题的5%-10%,部分小型缺损可能在儿童期自行闭合;心脏两个心室之间的墙有个洞发病率约占宝宝出生时就有的心脏问题的20%-30%,小型缺损也存在自愈可能,中大型缺损则需手术干预。

随着孕期超声检查普及,许多心脏未闭合情况在产前就能被发现。多数生理性未闭合或小型缺损无需过度担忧,定期随访观察即可;但较大缺损或合并其他心脏畸形时,需及时评估和治疗。

2025-07-04
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