年轻人、病情愈合良好的脚趾骨折42天患者，此时一般能穿鞋，但若患者为老年人、患处愈合不良等，通常不能穿鞋，需要根据个体差异、骨折的愈合情况等方面综合判断。
1、个体差异：
- 年轻人新陈代谢旺盛，营养状况良好，骨折愈合速度通常较快，此时一般能穿鞋。
- 而老年人由于身体机能下降，可能存在骨质疏松、营养不良等问题，骨折愈合相对较慢，发病42天后患肢还没有明显好转，通常不能穿鞋。
2、骨折的愈合情况：
- 如果经过42天的恢复，复查X线或CT显示骨折处有连续性骨痂形成，骨折线模糊，局部无压痛和纵向叩击痛，并且脚趾的活动度基本恢复正常，这种情况下可以考虑穿鞋。但建议选择宽松、柔软、前端空间较大的鞋子，避免对骨折部位造成挤压和摩擦，以减少疼痛和不适。
- 如果42天后复查发现骨折愈合缓慢，骨折线仍清晰可见，或者局部仍有明显的压痛和纵向叩击痛，脚趾的活动度受限，此时则不建议穿鞋行走。过早穿鞋行走可能会导致骨折端移位、影响骨折愈合，甚至可能导致骨折不愈合或畸形愈合。
- 在这种情况下，患者需要继续进行固定和休息，可以在医生的指导下进行一些促进骨折愈合的治疗，如物理治疗、服用钙剂、维生素D等，待骨折愈合情况改善后再考虑穿鞋行走。
刚开始穿鞋行走的时间不宜过长，要循序渐进地增加活动量，给脚趾一个逐渐适应的过程。在行走过程中，如果出现疼痛、肿胀加重等症状，应及时停止活动，休息并抬高患肢。