主动脉夹层是一种极其凶险的心血管疾病,治疗方法主要有药物治疗、介入治疗和手术治疗。具体采用哪种治疗方式,需依据患者实际病情、身体状况等因素综合判断,以达到稳定病情、降低风险的目的。

1、药物镇痛降压:
药物治疗在主动脉夹层治疗中至关重要,患者需严格遵医嘱,使用强效镇痛药物,快速缓解剧痛,减轻患者痛苦。并使用降压药物,精准控制血压,通常收缩压控制在100-120mmHg,心率60-70次/分,降低主动脉内压力,防止夹层进一步撕裂扩展,为后续治疗争取时间。
2、密切病情监测:
在治疗期间需对患者进行全方位密切监测,持续监测生命体征,如心率、血压、呼吸等,随时掌握患者基本身体状况。利用医学影像技术,定时检查主动脉夹层情况,动态观察病情变化,为调整治疗方案提供依据。
3、介入支架植入:
对于StanfordB型主动脉夹层患者,介入支架植入是有效治疗手段。通过导管技术将支架精准放置在主动脉夹层病变部位,撑开血管壁,恢复血管正常形态,阻止血液进入假腔,促进血管壁愈合,降低破裂风险。
4、传统开放手术:
传统开放手术主要适用于StanfordA型主动脉夹层患者,手术中医生直接对病变主动脉进行修复、置换等操作,切除病变血管段,用人工血管替换,重建主动脉正常结构和功能,从根本上解决主动脉夹层问题。
5、杂交手术治疗:
杂交手术结合了介入治疗和传统开放手术的优势,主要适用于累及主动脉弓部的复杂夹层。先通过介入手段处理部分病变,再进行小切口开放手术,减少手术创伤和并发症。针对特定复杂病情患者,能更精准有效地治疗主动脉夹层,提高治疗成功率。
主动脉夹层经过及时且恰当的治疗,部分患者病情可得到有效控制,生命得以挽救。但这是一种严重疾病,即使治疗成功,患者也需长期遵循医嘱,按时服药、定期复查,密切关注身体状况,预防病情复发或出现其他心血管问题。
主动脉夹层治疗后的注意事项
- 规律服药:治疗后,患者务必严格遵循医嘱按时服药。降压药能稳定血压,减轻主动脉压力,防止夹层进一步发展或复发。对于支架植入术后的患者,通常需要长期抗血小板治疗以防止血栓形成,保障血管通畅。抗凝药物仅适用于有特定适应症的患者,如房颤、机械瓣膜置换等。自行增减药量或停药,都可能导致病情恶化。
- 生活方式调整:患者应避免剧烈运动,像跑步、举重这类会使血压瞬间升高的活动都不适宜,可选择散步、太极拳等温和运动,运动时心率不宜超过100次/分。作息上保证充足睡眠,每晚至少7-8小时,让身体充分休息,利于恢复。
- 饮食控制:减少钠盐摄入,每天不超过6克,降低血压波动风险。控制油脂摄取,多吃蔬菜水果,补充维生素和膳食纤维,保持大便通畅,避免因用力排便增加腹压,引发主动脉压力骤升,影响恢复。

