别嘌醇是临床常用的降尿酸药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶活性发挥作用，主要用于高尿酸血症及痛风的长期治疗。其作用聚焦于尿酸生成环节，如抑制尿酸生成、控制痛风发作、保护肾脏功能、辅助治疗尿酸相关疾病、改善尿酸代谢紊乱等，副作用与药物代谢特性及个体敏感性相关， 如胃肠道反应、皮肤过敏反应、肝功能异常、血液系统影响、神经系统反应等。
一、作用
1、抑制尿酸生成：通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻断次黄嘌呤、黄嘌呤转化为尿酸，从源头减少尿酸合成，降低血尿酸水平，适用于尿酸生成过多型高尿酸血症。
2、控制痛风发作：长期规律服用可使血尿酸维持在目标范围，减少尿酸盐结晶沉积，降低痛风急性发作频率，预防痛风石形成与进展。
3、保护肾脏功能：减少尿酸盐结晶在肾小管内沉积，降低尿酸性肾结石形成风险，延缓高尿酸血症相关肾损伤的发生与发展。
4、辅助治疗尿酸相关疾病：用于肿瘤放化疗后，预防因细胞大量破坏导致的急性高尿酸血症肾病，降低尿酸对肾脏的急性损伤。
5、改善尿酸代谢紊乱：针对原发性及继发性高尿酸血症，通过持续调节尿酸生成，帮助恢复机体尿酸代谢平衡，减少长期高尿酸危害。
二、副作用
1、胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，多与药物刺激胃肠道黏膜相关，通常较轻微，随用药时间延长或调整剂量后可缓解。
2、皮肤过敏反应：表现为皮疹、瘙痒，多为轻度过敏性皮炎，少数患者可出现重症药疹，如剥脱性皮炎，一旦发生需立即停药并就医。
3、肝功能异常：少数患者用药后出现转氨酶升高，多为一过性，与药物代谢对肝脏的轻微影响相关，定期监测肝功能可及时发现异常。
4、血液系统影响：罕见白细胞减少、血小板减少等，可能与药物对骨髓造血功能的轻微抑制有关，出现乏力、出血倾向时需及时检查血常规。
5、神经系统反应：偶见头晕、头痛、嗜睡等症状，与药物对中枢神经系统的轻微作用相关，通常不影响正常生活，严重时需调整用药。
别嘌醇通过抑制尿酸生成发挥降尿酸及相关保护作用，副作用以轻中度为主，严重反应虽罕见但需高度警惕。用药前需告知医生过敏史及基础疾病，从小剂量起始，定期监测血尿酸、肝肾功能及血常规，出现不适及时就医，确保用药安全有效。