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猩红热是什么意思,是什么病

段淑红感染科主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲复旦榜 A

猩红热是A组乙型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,以发热、咽痛、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹及疹退后片状脱皮为特征。多见于5-15岁儿童,冬春季节高发,及时治疗预后良好,少数可引发并发症。

  • 病原体A组乙型溶血性链球菌,可产生红疹毒素,引起发热和皮疹。当带菌者咳嗽、打喷嚏时,含菌飞沫散播在空气中,健康人吸入后易被感染。此外通过接触被污染的物品也可能间接传播。人群普遍易感,但以儿童居多,尤其是5-15岁年龄段。
  • 发病初期,患者会突然高热,体温可达38-40℃,同时伴有咽痛、头痛、食欲减退等症状。咽部充血明显,扁桃体肿大,表面可有脓性分泌物。舌乳头红肿突出,形成“草莓舌”,这是猩红热的典型体征之一。
  • 发病1-2天后,全身皮肤出现弥漫性充血,上有密集针尖大小的丘疹,按压可褪色,形似鸡皮,以颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处更为明显,呈线状分布,称为帕氏线。皮疹一般在48小时达高峰,然后按出疹顺序逐渐消退,2-3天后开始脱皮,从面部开始,依次为躯干、四肢,严重时呈大片状脱皮。
  • 少数患者在病后2-3周可发生变态反应性并发症,如急性肾小球肾炎、风湿热等,因此病后随访十分重要。目前猩红热尚无特效疫苗预防。在猩红热流行期间,尽量避免带儿童到人员密集的公共场所,如必须前往,应佩戴口罩。

猩红热的诊断主要依靠临床症状及实验室检查,如咽拭子培养出A组乙型溶血性链球菌即可确诊。及时使用青霉素等抗生素治疗,可显著缩短病程,减少并发症的发生。

猩红热护理措施

1、病情监测护理:密切观察体温变化,每4小时测量一次,若体温超过38.5℃,及时给予物理降温或遵医嘱使用退烧药。观察皮疹的形态、分布及消退情况,注意有无瘙痒,防止患者搔抓皮肤导致感染。留意患者有无关节疼痛、水肿、血尿等并发症迹象,一旦发现异常,立即报告医生。

2、隔离护理:猩红热患者需进行呼吸道隔离,直至症状消失后1周,咽拭子培养连续3次阴性。病房应保持通风良好,每日进行空气消毒。医护人员及家属在接触患者时应佩戴口罩,防止交叉感染。

3、休息与活动护理:急性期患者应绝对卧床休息,以减少体力消耗,利于身体恢复。待体温正常、症状减轻后,可逐渐增加活动量。保持病房安静、整洁,为患者创造舒适的休息环境。

2025-05-06
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