心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心肌机械和(或)心电功能障碍,常表现为心室不适当肥厚或扩张。随着病情发展,会对心脏功能产生严重影响,引发一系列症状,包括呼吸困难、心悸等。

1、呼吸困难:这是心肌病常见且较早出现的症状。初期多为劳力性呼吸困难,患者在运动、爬楼梯等体力活动后出现气促,休息后可缓解。随着病情进展,日常活动甚至休息时也会感到胸闷憋气,逐渐发展为端坐呼吸,夜间可能因阵发性呼吸困难而憋醒,严重时咳粉红色泡沫痰,提示出现心力衰竭。
2、乏力与疲倦:由于心肌病变导致心脏泵血功能下降,全身组织器官得不到充足的血液和氧气供应,患者常感到全身乏力、疲倦。日常活动耐力显著降低,原本轻松完成的工作、家务变得困难,轻微活动就容易感到极度疲劳,严重影响生活质量。
3、心悸:心肌病影响心脏正常的电活动和泵血节律,导致患者出现心悸症状。患者自觉心跳异常,可感受到心脏跳动加快、不规则,尤其在情绪波动、活动后或安静状态下,心悸感更为明显,部分人还会伴有心慌、心前区不适,严重时可能出现心律失常。
4、水肿:当心肌病发展到一定阶段,引起心力衰竭,导致体循环淤血,患者会出现水肿症状。一般从下肢开始,呈对称性、凹陷性水肿,从脚踝逐渐向上蔓延至小腿、大腿,严重时可发展为全身性水肿。同时还可能伴有颈静脉怒张、肝脏肿大、腹腔积液等表现。
5、心绞痛:部分类型的心肌病,如肥厚型心肌病,会导致心肌肥厚,使冠状动脉血流储备下降,心肌供血不足,引发心绞痛。患者表现为心前区或胸骨后压榨性、闷痛,疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后症状可缓解,但也可能效果不佳。
6、晕厥:严重的心肌病,如肥厚型梗阻性心肌病,由于心室流出道梗阻,导致心脏输出量急剧减少,大脑供血不足,患者可出现晕厥症状。常在运动、情绪激动或体位突然改变时发生,轻者表现为短暂的意识模糊,重者可出现意识丧失、跌倒,严重威胁患者生命安全。
心肌病症状复杂多样,且会随着病情的进展逐渐加重,严重影响患者的生活质量和生命健康。早期识别症状并及时就医诊断治疗,对延缓疾病发展、改善预后至关重要。一旦出现上述症状,应尽快到医院进行详细检查。
如何预防心肌病的发生
- 对于有高血压、冠心并糖尿病等基础疾病的人群,要严格遵医嘱规范治疗,控制血压、血糖、血脂水平,定期复查,延缓疾病对心肌的损害,降低心肌病发生风险。
- 规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜;合理饮食,均衡营养,减少高盐、高脂、高糖食物摄入,多吃新鲜蔬菜水果和富含优质蛋白的食物;戒烟限酒,避免过度劳累,坚持适度运动,如散步、慢跑、游泳等,增强心肺功能。
- 积极预防呼吸道感染、肠道感染等,感染可能诱发或加重心肌病。日常生活中注意个人卫生,加强锻炼;在流感高发季节,尽量避免前往人员密集场所,必要时做好防护措施。
- 减少接触有毒化学物质、放射性物质等,避免长期处于高温、高湿等不良环境中,这些因素可能对心肌造成损害,增加心肌病发病几率。

