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乳腺癌先化疗后做手术是什么原因

吕大鹏乳腺外科主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲

乳腺癌先化疗后手术原因多样,例如缩小肿瘤体积,使大肿瘤变小利于切除,以及消灭微小转移灶,抑制癌细胞扩散,评估药物反应等,还应在专业医生的指导下进行治疗。

1、缩小肿瘤体积

部分乳腺癌患者在诊断时,肿瘤体积较大,先进行化疗可以使肿瘤细胞坏死、缩小,降低肿瘤分期,例如对于一些原本无法直接进行手术切除的较大肿瘤,化疗后其体积可能减小到能够进行手术切除的范围,这有利于手术完整地切除肿瘤,减少残留肿瘤细胞的数量。

2、消灭微小转移灶

乳腺癌细胞可能在早期就已经发生了微小转移,只是尚未被发现,化疗药物可以通过血液循环到达全身各处,对潜在的微小转移灶进行清除。这样在手术前就先抑制了癌细胞的扩散,降低术后复发和转移的风险,提高患者的长期生存率。

3、评估肿瘤对药物反应

先化疗可以观察肿瘤对化疗药物的敏感性,如果在化疗过程中,肿瘤明显缩小,所用的化疗药物对该患者的肿瘤细胞是有效的,这种反应信息对于后续治疗方案的调整非常重要,比如可以指导医生在手术后是否继续使用相同的化疗药物,或者是否需要更换更有效的药物组合。

4、降低手术难度

较大的肿瘤可能会与周围组织紧密粘连,或者侵犯周围的血管、神经等重要结构,增加手术的难度和风险。化疗使肿瘤缩小后,能够使肿瘤与周围组织的界限相对更清晰,手术操作时更容易分离肿瘤,减少对周围正常组织的损伤,有利于患者术后的恢复。

乳腺癌患者日常需注意保护患侧上肢,避免提重物或过度牵拉,穿戴合适内衣,给予胸部良好支撑。保持伤口清洁干燥,预防感染,避免使用含雌激素的化妆品或保健品,若出现乳房疼痛、腋窝肿块等异常,应及时就医检查。

乳腺癌患者的日常养护

  • 在饮食上,应保证营养丰富且均衡,增加优质蛋白摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,有助于身体恢复与维持免疫力,多食用新鲜蔬果,补充维生素与膳食纤维,促进肠道蠕动与身体代谢。
  • 心理调适不容忽视,患者需保持乐观积极的心态,可通过阅读、听音乐等方式舒缓情绪,减轻因患病带来的心理压力。家人与朋友的陪伴鼓励也至关重要,能给予患者情感支持,增强其战胜疾病的信心。
  • 适度运动对患者有益,如散步、瑜伽等有氧运动,可增强体质、改善血液循环,但要避免过度劳累与剧烈运动。患者应严格遵医嘱定期复查,包括乳腺检查、影像学检查及血液检查等,以便及时发现可能的复发或转移情况,尽早干预治疗。
2025-01-02
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