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丹毒的概念是什么

杜娟皮肤性病科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的急性感染性皮肤病,主要由乙型溶血性链球菌感染引发。在临床上,丹毒有着较为鲜明的特征与表现。

  • 从发病机制来看,当皮肤或黏膜出现细微破损时,乙型溶血性链球菌便侵入真皮浅层淋巴管,进而引发急性炎症反应。这些破损可能源于多种情况,比如足癣患者因瘙痒难耐搔抓足部,造成皮肤破损。日常生活中的擦伤、刺伤、烫伤等也能成为细菌的入侵途径。
  • 免疫力低下人群,像老年人、儿童,以及患有慢性疾病或长期使用免疫抑制剂的患者,由于身体抵御细菌的能力降低,感染乙型溶血性链球菌后更易发病。
  • 在临床表现方面,丹毒起病往往较为急骤。患者在发病前可能会出现一些前驱症状,例如发热、寒战、全身不适等。紧接着,皮肤会出现界限极为清楚的水肿性红斑,颜色呈现出鲜艳的红色,表面看起来紧张发亮,而且红斑会迅速向四周蔓延,与周围正常皮肤的界限清晰可辨。红斑处伴有明显的疼痛和灼热感,用手指按压红斑,颜色会暂时消退,松开后又会迅速恢复红色。
  • 在病情严重时,红斑表面可能会出现水疱、大疱,甚至发展到皮肤坏死的程度。此外,部分患者还会出现局部淋巴结肿大、疼痛的症状,以小腿丹毒患者为例,除小腿部位皮肤出现典型红斑外,还可能伴有腹股沟淋巴结肿大。
  • 丹毒好发于下肢和面部。下肢丹毒多与足癣等足部疾病相关,因为足部皮肤常处于潮湿环境,且易受摩擦损伤,一旦细菌侵入,就容易引发丹毒。面部丹毒则常与鼻腔、口腔等部位的感染有关,如鼻窦炎、口腔溃疡等,细菌可通过面部淋巴管扩散引发病症。

一旦怀疑自己患有丹毒,要立即前往医院皮肤科就诊。就诊时,务必详细向医生描述症状出现的时间、起始部位、发展变化过程,是否伴有发热、疼痛等症状,近期皮肤有无破损情况,以及自身是否患有其他基础疾病等。

丹毒的注意事项

1、皮肤护理:需保持皮肤清洁干燥,坚决避免皮肤损伤。对于足部患有足癣等疾病的患者,一定要积极治疗,按时涂抹抗真菌药物,切不可搔抓,防止皮肤破损致使细菌再次侵入。在日常生活中,要注意个人卫生,勤洗手、勤换衣物,尽量让皮肤处于良好状态。

2、调整生活方式:要保证充足的休息,避免过度劳累,以此增强身体体质。可适当进行体育锻炼,像散步、慢跑、瑜伽等,但要特别注意运动过程中避免受伤。在饮食方面,要保持饮食均衡,多食用富含维生素和蛋白质的食物,例如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,同时要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,也要远离海鲜、羊肉等发物,防止加重炎症反应。

2025-03-21
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