先天性心脏病症状表现多样，紫绀、呼吸困难较为典型，小儿常伴生长发育迟缓，部分患者还会有心悸胸痛之感，这些症状给患者生活带来诸多不便，且严重程度因病情而异，需密切关注。
1、紫绀：皮肤、黏膜呈现青紫色改变，常见于口唇、指甲床等部位，因心脏结构异常导致血液中含氧量降低，还原血红蛋白增多而出现紫绀，如法洛四联症患者，出生后不久就可能出现明显紫绀，且在哭闹、活动后加重，这是先天性心脏病较为直观的症状表现之一。
2、呼吸困难：活动后呼吸急促、气喘，严重时安静状态下也会呼吸困难，由于心脏畸形影响心脏泵血功能，肺部血液灌注和气体交换受阻，像大型室间隔缺损患者，随着病情进展，肺循环血流量增多，会逐渐出现呼吸困难，甚至不能平卧，影响正常生活与活动。
3、生长发育迟缓：多见于小儿患者，因心脏疾病使身体长期缺氧，营养物质供应不足，患儿表现为身高、体重增长缓慢，较同龄人瘦小，还可能伴有智力发育落后。
4、心悸与胸痛：部分患者会自觉心跳加快、心慌，或胸部有疼痛感，这是由于心脏结构异常致心肌供血不足或心律失常，如先天性冠状动脉瘘患者，可能出现心悸、胸痛症状，在运动或情绪激动时加重。
病情较轻者，经及时治疗可基本恢复正常生活，生长发育不受限，心脏功能良好，重症复杂先天性心脏病，即便手术干预，仍可能残留心脏功能障碍，影响远期生活质量，且需长期随访与药物治疗。
先天心脏病的日常注意事项
- 适度运动：依心功能状况选择运动方式与强度，心功能较好者可进行散步、慢跑等有氧运动，每次20-30分钟，每周3-5次，避免剧烈运动，如足球比赛等，运动时若出现心慌、气短应立即停止，运动前做好热身，可增强体质又不加重心脏负担。
- 预防感染：注意个人卫生，勤洗手，避免前往人员密集场所，尤其在流感高发季，根据天气变化及时增减衣物，防止着凉感冒，一旦发生感染，如呼吸道感染，可能加重心脏负担，诱发心力衰竭等并发症，所以预防感染对心脏功能保护至关重要。