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激光治疗痔疮的优缺点

李胜龙结、直肠肛门病外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

在现代科学的发展中,激光应用于医学的范围日益扩大,除激光祛斑,激光点痣等医美用途外,激光切除肥大前列腺等手术治疗已收到较好的治疗效果。同样,激光也可应用来切除痔,其优点明确,即快捷、便利、痛苦少,但缺点同样突出,那便是治疗过度或不彻底。

一、激光治疗——简单粗暴的去痔手段

激光治疗是利用激光辐射到机体组织而产生一系列的生物物理反应,主要有热、冲击波、光化学和磁场四种效应,能迅速引起痔核组织凝固变性、坏死,约经1周左右自行分离脱落,所留创口由纤维组织修复而愈。而更高功率的激光有一定的穿透力,能击穿照射部位组织而起到手术刀切割组织的作用,可以用于切除痔核。

二、激光治疗——让人又爱又恨

激光治疗对于痔疮的治疗优点很明显,但同时也存在着不可忽视的缺点,大家一定要了解之后再做决定。

1、优点:激光治疗的主要优点是操作简单、可靠,具有出血少、疼痛轻、术前不用特殊准备(可不禁食、不洗肠等),术后不需特殊处置,在门诊可进行治疗,并发症很少,费用较手术治疗低。

2、缺点:虽然激光治疗操作简单,但由于痔疮的类型及实际情况较为复杂,对于操作者的经验有一定的要求,如果创面过大、过深,可造成组织损伤过多;过小、过浅,则痔核会留下残部,还可并发出血,这导致激光治疗后的复发率也较高,有时还可造成肛门因癫痕挛缩而致狭窄等,同时也应注意创面的继发性感染和出血,除此之外。

三、激光治疗——这些知识早知道

1、注意必要的防护措施,以免激光对其他部位造成损害。

2、激光治疗一定要选择大医院、经验丰富的医生进行,医生必须得熟悉激光器的性能,严格调控功率、照射时间和距离,防止组织遭受不必要的损害,造成不良后果。

3、用激光进行烧灼、凝固或切割手术仍属有损伤性手术,同样应注意术后继发性感染和出血等问题,同时应严格掌握适应证和禁忌证,掌握好激光剂量及手术范围,以免发生继发感染、出血及肛门狭窄等并发症。

[1]于健春主编.协和临床外科手册[M].北京.中国协和医科大学出版社.2019.278.

2023-03-30
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