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睡眠呼吸暂停综合症治疗指南

夏荣耀呼吸内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

睡眠呼吸暂停综合症治疗需综合多种方法,旨在改善患者睡眠时的呼吸状况,提升睡眠质量,减少对身体健康的不良影响。从日常习惯调整,到借助专业设备辅助,再到必要时采取手术干预,多管齐下,缓解症状,保障患者睡眠与生活质量。​

1、调整生活方式:保持健康生活方式对缓解症状较为重要。肥胖者应积极减重,通过控制饮食、增加运动,减轻颈部及上呼吸道周围脂肪堆积,减少气道狭窄风险。同时,戒烟限酒,避免睡前服用镇静类药物,因这些行为可能抑制呼吸中枢,加重睡眠呼吸暂停症状。规律作息,养成良好睡眠习惯,也有助于改善病情。​

2、采用辅助器械:持续气道正压通气即CPAP设备是常用治疗手段。患者睡眠时佩戴面罩,设备通过输送一定压力的空气,撑开上呼吸道,保持气道通畅,防止呼吸暂停发生。对于中重度患者,CPAP能显著改善睡眠时的呼吸状况,提高睡眠质量,减少因缺氧导致的身体损害,提升白天精神状态。​

3、口腔矫治器使用:针对轻度患者或因某些原因不适合使用CPAP设备的患者,口腔矫治器可发挥作用。此类矫治器通过改变口腔及下颌位置,使舌根前移,扩大气道空间,降低气道塌陷风险,改善呼吸。它小巧便携,使用相对简便,患者可根据自身情况在医生指导下选择合适类型。​

4、进行手术治疗:对于因鼻腔、咽喉部结构异常导致气道阻塞的患者,手术治疗可考虑。如鼻中隔偏曲矫正术、扁桃体切除术等,通过纠正解剖结构异常,扩大气道,恢复正常呼吸。但手术有一定适应症与风险,需医生全面评估患者病情、身体状况后,谨慎选择。​

5、氧疗辅助支持:部分患者睡眠时存在严重缺氧情况,氧疗可作为辅助治疗手段。通过吸氧提高血液氧含量,改善身体各器官缺氧状态,减轻因缺氧引发的头晕、乏力等不适症状。氧疗可与其他治疗方法联合使用,依据患者具体缺氧程度调整吸氧流量与时间。​

6、定期病情监测:治疗过程中,定期监测病情十分必要。通过多导睡眠监测等手段,评估治疗效果,了解呼吸暂停次数、缺氧时间等指标变化。若治疗效果不佳或病情出现波动,及时调整治疗方案,确保治疗持续有效,保障患者健康。​

7、开展心理支持:睡眠呼吸暂停综合症常影响患者睡眠,导致焦虑、抑郁等心理问题。心理支持能帮助患者缓解负面情绪,增强治疗信心。通过心理咨询、心理疏导等方式,让患者正确认识疾病,积极配合治疗,提升整体治疗效果与生活质量。​

睡眠呼吸暂停综合症不容忽视,若出现相关症状,应及时就医诊断治疗。早期干预、长期坚持治疗,对改善病情、预防并发症、提高生活质量意义重大。​

睡眠呼吸暂停综合症预后如何

  • 病情严重程度:轻度睡眠呼吸暂停综合症,患者睡眠中呼吸暂停次数较少,缺氧程度较轻,可能仅表现为轻度打鼾、晨起头痛等。此时及时干预,如调整睡眠姿势、减重等,可有效缓解症状,降低并发症风险,预后较好。而重度患者,呼吸暂停频繁,缺氧严重,易引发高血压、心律失常等并发症,预后较差。​
  • 治疗干预情况:早期发现并积极治疗对睡眠呼吸暂停综合症预后较为重要,确诊后,及时采用持续气道正压通气治疗,可保持气道通畅,改善睡眠时的呼吸状况。若治疗延迟,长期的睡眠呼吸障碍会持续损害心脑血管等系统,治疗难度加大,预后不良。​
  • 患者基础健康状况:本身身体健康、无其他慢性疾病的患者,在患睡眠呼吸暂停综合症后,身体对缺氧等不良影响的耐受能力相对较强,配合治疗可较好地恢复睡眠质量与身体机能,预后较好。而患有心脏病、糖尿病等基础病的患者,睡眠呼吸暂停会加重基础疾病,治疗复杂,预后不佳。
2025-04-03
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