胃里感觉恶心想吐是指人体主观上产生胃部不适、欲吐的感觉，常伴有上腹部的胀满、紧缩感。这一症状可能是胃部疾病、肝胆胰疾病及全身性疾病的外在表现。
1、胃部疾病：胃炎是其中之一，无论是幽门螺杆菌感染引发的慢性浅表性胃炎，还是因长期饮酒、药物刺激等导致的慢性萎缩性胃炎，胃黏膜都会出现炎症反应。炎症刺激胃内神经感受器，通过神经传导，引发恶心呕吐反射。胃溃疡患者，由于胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀，形成溃疡面，在进食后，胃酸分泌增加，刺激溃疡部位，导致胃部痉挛，进而引起恶心想吐，且这种症状多在进食后一段时间内出现。此外，胃部肿瘤，如胃癌，随着肿瘤组织的生长，会影响胃部的正常蠕动和排空功能，导致食物在胃内潴留，引起恶心、呕吐，尤其在病情进展期，症状可能会持续且逐渐加重。
2、肝胆胰疾病：肝脏、胆囊和胰腺的疾病同样可能导致胃里感觉恶心想吐。肝炎患者，无论是病毒性肝炎、药物性肝炎还是自身免疫性肝炎，肝细胞受损后，肝功能下降，胆汁分泌和排泄异常，影响脂肪的消化，导致胃肠道功能紊乱，引发恶心、呕吐，患者还可能伴有乏力、黄疸等症状。胆囊炎多由胆囊结石梗阻胆囊管或细菌感染引起，炎症发作时，胆囊收缩功能障碍，胆汁排泄不畅，刺激胃肠道，导致恶心想吐，尤其在进食油腻食物后，症状会加重。胰腺炎，特别是急性胰腺炎，胰腺分泌的胰液因各种原因（如胆石症、酗酒等）在胰腺内被激活，对胰腺自身组织进行消化，引发炎症反应，炎症刺激胃肠道，可导致剧烈的恶心、呕吐，呕吐后症状多无明显缓解。
3、全身性疾病：如肾功能不全患者，体内的代谢废物不能正常排出体外，在体内蓄积，会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐，同时可能伴有食欲不振、水肿等症状。内分泌及代谢紊乱疾病，如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌减少，导致胃肠蠕动减慢，也可能出现恶心想吐的症状。此外，严重的电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，会影响胃肠道平滑肌的正常功能，导致恶心、呕吐。
心理因素对胃肠道功能也有重要影响，可能导致胃里感觉恶心想吐。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会干扰神经系统对胃肠道的调节，导致胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐等躯体化症状。另外，一些药物的副作用也可能引发恶心想吐，如抗生素、化疗药物、抗高血压药物等，这些药物可能直接刺激胃肠道黏膜，或影响神经系统对胃肠道的调节，导致恶心、呕吐。
应对胃里感觉恶心想吐的方法
- 若胃里感觉恶心想吐是由胃部疾病引起，如胃炎、胃溃疡，治疗主要包括使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，减少胃酸对胃黏膜的刺激；使用胃黏膜保护剂，促进胃黏膜修复；对于幽门螺杆菌感染的患者，进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。
- 对于胃部肿瘤患者，需根据肿瘤的性质、分期等，采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。对于肝胆胰疾病导致的恶心想吐，如肝炎患者，根据病因进行相应治疗，如抗病毒治疗、停用损伤肝脏的药物等，同时使用保肝药物；胆囊炎患者，使用抗生素控制感染，必要时进行手术切除胆囊；胰腺炎患者，禁食、胃肠减压，使用抑制胰酶分泌的药物，严重时可能需要手术治疗。
- 对于全身性疾病引起的恶心想吐，如肾功能不全患者，进行透析等肾脏替代治疗，纠正代谢紊乱；甲状腺功能减退症患者，补充甲状腺激素进行治疗；对于电解质紊乱患者，纠正电解质失衡。