肛门有下坠感并总有便意是多种肛肠疾病的常见症状，可能对患者的生活质量产生显著影响。可能的原因包括痔疮、直肠炎、肛裂、肛周脓肿、直肠脱垂等，需根据原因进行处理，如饮食及生活调整、药物治疗、手术治疗等。
1、痔疮：特别是内痔或混合痔在加重或急性发作时，可能刺激肛门神经，导致下坠感和频繁的便意。初期可通过调整生活习惯缓解症状，如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、保持肛门清洁等。若症状持续或加重，可遵医嘱使用药物治疗，如痔疮栓、痔疮膏等。必要时，可考虑手术治疗。
2、直肠炎：可由微生物感染、免疫系统低下、长期服用药物等多种因素引起，患者常出现腹痛、腹泻、肛门下坠感及排便次数增多等症状。针对病因进行治疗，如使用抗生素或抗病毒药物对抗微生物感染，调整免疫状态以应对免疫系统问题。
3、肛裂：是消化道出口从齿状线到肛缘之间的肛管组织表面裂开，形成小溃疡。患者常因排便时疼痛而恐惧排便，导致粪便在直肠内积存，进一步加重肛门下坠感和排便欲望。初期可通过软化大便、保持肛门清洁等方法促进愈合。若症状严重或反复发作，需进行手术治疗，如肛裂切除术等。
4、肛周脓肿：是肛门周围软组织间隙发生脓肿的急性化脓性感染，脓肿形成后可刺激肛周神经，引起剧烈的下坠感和排便欲望。一旦确诊，需立即进行手术治疗，如脓肿切开引流术等。术后需使用抗生素进行抗感染治疗，控制感染扩散。
5、直肠脱垂：是指直肠壁部分或全层向下移位，脱出肛门之外的一种疾病。患者常因直肠黏膜脱垂于肛门外而感到肛门下坠和不适，并伴有排便欲望。轻度脱垂可通过手法复位、练习提肛运动等方法缓解症状。重度脱垂则需进行手术治疗，如直肠固定悬吊术等。
肛门有下坠感并总有便意，及时就医，通过专业医生的检查和诊断来确定病因。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，按时用药、保持肛门清洁、调整饮食习惯等。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于疾病的康复。
肛门有下坠感并总有便意的预防措施
- 多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，这些食物有助于促进肠道蠕动，改善便秘情况，从而减轻肛门下坠感和便意。每天保持足够的水分摄入，有助于软化粪便，使其更容易排出，减少肛门负担。
- 每次排便后，用温水清洗肛门区域，保持肛门清洁，减少细菌滋生。长时间久坐可能导致肛门周围血液循环不畅，增加肛门问题的风险。因此，应定期变换姿势，适当活动身体。
- 养成每天定时排便的习惯，避免长时间憋便或过度频繁地排便。规律的排便习惯有助于调整肠道节律，减少便秘和肛门问题的发生。