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髌骨骨折康复训练方法

薛德挺骨科主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲复旦榜 A++++

髌骨骨折康复训练方法包括术后早期进行的踝泵运动、股四头肌等长收缩训练等,目的是以促进血液循环和,随后逐步增加膝关节屈伸练习,恢复关节活动度和腿部力量。

1、术后1-2周:患者可进行踝泵运动,即用力屈伸踝关节,每次保持5秒,每组20次,每天3-4组,促进血液循环,减轻肿胀,进行股四头肌等长收缩训练,在膝关节伸直状态下,绷紧大腿肌肉5秒后放松,重复20次为一组,每天3组,防止肌肉萎缩。

2、术后2-4周:在持续被动运动机辅助下进行膝关节屈伸练习,起始角度从0度开始,根据耐受程度每天增加5-10度,每次练习30分钟,每天2次。也可进行直腿抬高训练,仰卧位伸直膝关节将腿缓慢抬高至45度,保持5秒后缓慢放下,每组10次,每天3组,增强腿部力量。

3、术后4-6周:进一步加大膝关节活动范围至接近正常,可采用床边垂腿练习,坐在床边,双腿自然下垂,利用重力使膝关节逐渐弯曲,每次练习至疼痛能耐受的最大角度,保持10分钟,每天2-3次。继续进行股四头肌力量训练,如增加抗阻伸膝练习,使用弹力带或沙袋绑在脚踝处,进行膝关节伸直动作,每组10次,每天3组。

髌骨骨折复查时,有诸多注意事项,要按医生规定的时间前往,通常术后初期复查较频繁。复查前避免剧烈运动,防止影响检查结果。携带好既往病历、影像资料等以便医生对比。复查时要如实告知医生康复期间的症状变化,如疼痛程度、关节活动情况等,利于医生精准评估恢复状况并调整治疗或康复方案。

髌骨骨折康复训练的注意事项

  • 循序渐进:训练强度和难度要逐步递增,在早期,应从简单、低强度的动作开始,随着骨折愈合和身体适应,再逐渐引入更复杂、高强度的训练。如果一开始就进行高强度训练,可能会引起疼痛加剧、肿胀明显,甚至造成骨折部位移位,严重影响康复进程。
  • 疼痛控制:训练过程中若出现轻微疼痛是正常现象,但要注意区分疼痛程度。如果疼痛在训练后短时间内可缓解,且不影响日常活动,一般可继续按照当前强度训练。
  • 肿胀监测:时刻留意伤肢的肿胀情况,正常情况下,随着康复推进,肿胀会逐渐减轻。若肿胀突然加重,可能是训练过度、受伤或血液循环不畅等原因导致。
2025-02-20
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