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脑动脉粥样硬化是怎么造成的

宋承远神经内科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

脑动脉粥样硬化是常见的脑血管疾病,严重威胁健康。脑动脉粥样硬化的病因包括高脂饮食、缺乏运动、高血压等。

1、高脂饮食:长期摄入过多富含饱和脂肪和胆固醇的食物,如油炸食品、动物内脏、奶油等,会使血液中的血脂水平升高。血液中过多的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)会逐渐沉积在脑动脉血管壁上,形成脂质条纹,进而发展为粥样斑块,导致动脉粥样硬化。

2、缺乏运动:长期缺乏身体活动,身体的新陈代谢减缓,脂肪消耗减少,容易导致体重增加、肥胖。肥胖会引起体内一系列代谢紊乱,如血脂异常、血糖升高、血压升高等,这些因素都与脑动脉粥样硬化的发生密切相关。

3、高血压:血压长期处于较高水平,会对脑动脉血管壁产生较大的压力,导致血管内皮受损。受损的血管内皮会吸引血液中的脂质和炎性细胞聚集,逐渐形成粥样斑块。

4、糖尿病:糖尿病患者体内长期高血糖状态会使血管内皮细胞功能受损,促进血管平滑肌细胞增殖和迁移,导致血管壁增厚、变硬。同时高血糖还会影响血脂代谢,使血液中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,加速动脉粥样硬化的进程。

5、高血脂:血脂异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低,是脑动脉粥样硬化的关键危险因素。低密度脂蛋白胆固醇将胆固醇运输到血管壁并沉积下来,而高密度脂蛋白胆固醇则具有逆向转运胆固醇的作用,能将血管壁的胆固醇运回肝脏进行代谢。当血脂失衡时,胆固醇在血管壁的沉积增加,容易形成粥样斑块,引发脑动脉粥样硬化。

通过改善生活习惯、积极控制基础疾病,可以有效降低脑动脉粥样硬化的发生风险,保护脑血管健康。

脑动脉粥样硬化的注意事项

  • 定期进行血管相关检查,如颈动脉超声、经颅多普勒超声等,可评估脑动脉粥样硬化程度,监测斑块大小、形态及血管狭窄情况。一般建议每年检查一次,若已存在明显粥样硬化或血管狭窄,检查频率可能需增加。
  • 定期检测血糖、血压、血脂、同型半胱氨酸等指标,这些指标反映身体代谢状态,对评估动脉粥样硬化进展和心血管疾病风险有重要意义。必要时进行心电图、心脏超声等检查,排查心脏疾病,因为心血管疾病常与脑动脉粥样硬化相互关联。
2025-04-30
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