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压力性尿失禁能根治吗?别再盲目焦虑啦

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

压力性尿失禁是女性常见的泌尿系统问题,表现为咳嗽、大笑、提重物等腹压增加时,尿液不自主渗漏,给生活带来诸多不便,很多患者关心能否根治,其实通过科学治疗,多数人可明显改善甚至根治。

压力性尿失禁的核心是尿道括约肌功能减弱、盆底肌松弛,若为产后、更年期激素变化等可逆因素导致,通过规范治疗和康复训练,根治概率较高;若为神经损伤、盆腔手术后遗症等不可逆因素引发,根治难度增加,但可有效控制症状。

盆底肌康复训练是轻度压力性尿失禁的首选方法,也是根治的基础。通过收缩盆底肌肉,每次收缩保持5-10秒,放松3-5秒,每组10-15次,每天3-4组,坚持3-6个月,可增强盆底肌和尿道括约肌力量,改善渗漏症状。

对于盆底肌训练效果不佳的患者,可在医生指导下使用药物,如选择性α1受体激动剂,能增强尿道括约肌收缩力,减少尿液渗漏;更年期女性可适当补充雌激素,改善尿道黏膜弹性,辅助缓解症状。中重度压力性尿失禁患者,若保守治疗无效,可选择手术治疗,常用术式为尿道中段悬吊术。该手术通过植入吊带支撑尿道,增强尿道闭合能力,手术创伤小、恢复快,术后根治率可达80%-90%,是目前治疗中重度患者的主流方式。

治疗期间需控制体重,减少腹部压力;避免长期便秘、慢性咳嗽,防止腹压反复增加加重症状;减少咖啡、浓茶、辛辣刺激食物摄入,避免刺激膀胱。这些调整能为治疗提供助力,降低复发概率。

压力性尿失禁并非不治之症,无需过度焦虑。轻度患者通过保守治疗可根治,中重度患者通过手术也能获得理想效果。关键是尽早就诊,明确病情程度,选择适合自己的治疗方案,坚持治疗和康复训练。

2026-01-16
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