当发现睾丸上有个小肉球，常见可能的原因有睾丸炎、附睾炎、附睾囊肿、睾丸囊肿、精索静脉曲张。
1、睾丸炎
睾丸炎常由细菌或病毒感染引发。细菌感染多因金黄色葡萄球菌、链球菌等，从体内经血液、淋巴感染或直接蔓延至睾丸；病毒感染以腮腺炎病毒较为常见，多在腮腺炎发病后波及睾丸。患者会感到阴囊红肿、睾丸明显压痛，还可能伴有发热、寒战等全身症状。炎症刺激使睾丸组织发生改变，进而出现类似小肉球的表现。
2、附睾炎
附睾炎分急性和慢性，常见致病菌有大肠埃希菌、葡萄球菌等。急性附睾炎常因泌尿系统感染扩散所致，发病突然，阴囊明显肿胀、疼痛，可放射至腹股沟区及下腹部，附睾、睾丸及精索增大或增粗。慢性附睾炎多由急性附睾炎治疗不彻底形成，患者阴囊长期有轻度不适或坠胀痛，附睾局限性增厚及肿大，这些病变在睾丸上可能表现为小肉球。
3、附睾囊肿
附睾囊肿好发于20-40岁男性，常见于附睾头部。发病原因可能与睾丸、附睾慢性感染，输送精子的管道部分梗阻，或局部损伤、性传播疾病感染有关。囊肿呈圆形或卵圆形，表面光滑，质软有波动感，透光试验阳性。一般无明显症状，部分患者有阴囊坠胀感，囊肿外观上可类似小肉球。
4、睾丸囊肿
睾丸囊肿常发生于睾丸头或附睾，囊肿内含有大量精子，又称精液囊肿。囊肿体积大小不一，小的可能无症状，大的囊肿会引起睾丸疼痛。囊肿多呈圆形肿物，质地柔软，界限清楚，B超检查可发现液性暗区，在睾丸上呈现出小肉球的形态。
5、精索静脉曲张
精索静脉曲张时，精索内蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲，在睾丸上可摸到类似小肉球的团块状物。尤其在站立过久或运动后明显，平卧休息后缓解。这是由于精索静脉血液回流受阻，导致血管扩张、扭曲，从而形成类似小肉球的异常表现。
一旦发现睾丸上有小肉球，切不可自行判断或处理。应尽快前往正规医院男科或泌尿外科，医生通常会详细问诊，了解小肉球出现的时间、有无变化、是否疼痛等，再进行体格检查，必要时结合超声、血液检查等手段明确病因，进而给予针对性治疗。日常生活中，要注意保持睾丸部位清洁，穿宽松透气内裤，避免过度挤压、碰撞睾丸，若发现异常及时就医，以保障生殖健康。