破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。其治疗方案涵盖一般治疗、抗毒素治疗、控制痉挛、防治并发症等几个关键方面。

1、一般治疗:患者需安置于安静、避光的病房,减少外界刺激,因为任何轻微的声、光、触动等刺激都可能诱发患者痉挛发作。病房温度与湿度也要保持适宜,让患者处于舒适的环境状态。同时,要保证患者呼吸道通畅,必要时可进行气管切开,防止因痉挛导致呼吸道梗阻,危及生命。饮食上,初期若患者痉挛频繁发作,无法正常进食,可通过鼻饲给予营养丰富的流食,保证身体有足够的能量和营养来应对疾病消耗。
2、抗毒素治疗:破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)能中和尚未与神经组织结合的毒素。破伤风抗毒素可从马血清中提取,而破伤风人免疫球蛋白则来源于人体血浆,相比之下,破伤风人免疫球蛋白过敏反应发生率更低。尽早足量使用抗毒素,可有效阻止毒素进一步扩散,减轻病情严重程度,降低并发症发生风险。
3、控制痉挛:使用镇静药物能够有效控制患者的痉挛发作。这些药物可作用于中枢神经系统,抑制神经冲动的传递,从而缓解肌肉痉挛。根据患者病情的轻重程度,合理调整药物剂量和使用频率,以达到既能有效控制痉挛,又不影响患者呼吸等重要生理功能的目的。在痉挛发作得到较好控制后,患者的身体消耗减少,有利于后续恢复。
4、防治并发症:由于患者频繁痉挛,容易出现肺部感染、骨折等并发症。针对肺部感染,可预防性使用抗生素,选择广谱抗生素来抑制常见病原菌的生长。同时,要定期为患者翻身、拍背,促进痰液排出,保持呼吸道清洁。对于可能发生的骨折等情况,要做好防护措施,在患者痉挛发作时,适当约束肢体,避免因剧烈抽搐导致骨折。
及时且规范的治疗对破伤风患者至关重要。破伤风病情凶险,若治疗不及时,患者可能因严重的痉挛导致呼吸衰竭,或因并发症而危及生命。早期准确诊断并实施全面有效的治疗方案,能显著改善患者预后,降低病死率,帮助患者尽可能恢复健康,减少疾病对身体造成的长期损害。
破伤风感染后警惕出现的症状
- 破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体后,在缺氧环境下生长繁殖并产生毒素而引起的一种急性感染性疾病。感染后,早期症状可能较为隐匿。患者常感觉全身乏力、头晕、头痛,部分人还会出现咀嚼无力,局部肌肉发紧,扯痛等症状,此时容易被忽视。
- 随着病情进展,会出现典型的肌肉痉挛症状。累及咀嚼肌,会导致牙关紧闭,患者无法正常张嘴进食,口角向外牵引呈“苦笑面容”。进而颈部、背部、腹部等多处肌肉相继受累,引发颈强直、角弓反张等体征,即患者的颈部僵硬,头向后仰,整个身体呈弓形。
- 此外,呼吸肌痉挛也较为危险,可致使呼吸困难,甚至引发窒息,严重危及生命。患者还可能因轻微的刺激,如光、声、触碰等,诱发强烈的肌肉痉挛发作。一旦怀疑有破伤风感染,出现上述相关症状,务必及时就医,争取最佳治疗时机。

