立事牙即智齿，拔还是不拔需要综合多方面因素来考虑，如果智齿反复发炎，造成邻牙病变或形成了囊肿或肿瘤，则拔了比较好；若完全埋伏且无危害或身体状况不允许，可以先观察。
- 智齿萌出位置不正或萌出空间不足时，周围的牙龈组织容易形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中，难以清洁，导致细菌滋生，引发智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛，甚至张口受限、发热等症状。如果反复发炎，严重影响生活质量，一般建议拔除。
- 智齿生长方向异常，如倾斜生长，可能会挤压相邻的牙齿，导致邻牙牙根吸收、龋齿等问题。为了保护邻牙的健康，这种情况下通常需要拔除智齿。部分智齿在发育过程中，可能会形成含牙囊肿或其他肿瘤。一旦发现，也应及时拔除智齿，以防止病变进一步发展，对颌骨及周围组织造成更大的破坏。
- 但如果智齿生长位置端正，与对颌牙能够建立良好的咬合关系，且没有出现任何不适症状，能够正常行使咀嚼功能，这种情况下可以考虑保留。有些智齿完全埋伏在牙槽骨内，没有萌出的迹象，也没有对周围组织产生任何压迫或不良影响，通过影像学检查显示不会引发潜在问题，可暂不拔除，定期观察即可。
此外，如果患者存在严重的全身性疾病，如未控制的高血压、糖尿病、心血管疾病等，拔牙风险较大，在病情未得到有效控制前，一般不建议拔除智齿。或者患者处于妊娠期等特殊时期，通常也会尽量避免拔除智齿，以免对孕妇和胎儿造成不良影响。
智齿拔除后的注意事项
1、口腔护理：拔牙后，医生会要求患者咬紧棉球或纱布，压迫止血，通常需要咬30分钟至1小时。拔牙后24小时内，唾液中带有少量血丝属于正常现象，不必过于担心。如果出血较多，应及时联系医生。拔牙后24小时内，应避免刷牙和漱口，以免破坏伤口内的血凝块，导致出血和感染。
2、药物使用：拔牙后，医生可能会开具消炎药，以预防感染。患者应遵医嘱按时服药，不要自行停药或更改剂量。拔牙后，可能会出现疼痛、肿胀等不适症状。患者可以使用冰袋冷敷拔牙部位，以减轻肿胀和疼痛。如果疼痛难以忍受，可以遵医嘱服用止痛药。
3、生活习惯：拔牙后，应避免剧烈运动，以免导致伤口出血或加重疼痛。拔牙后，应尽量避免吸烟和饮酒，以免影响伤口愈合。拔牙后，应保证充足的睡眠和休息，以促进身体恢复。