精索鞘膜积液自己好了有可能是真的，但主要见于儿童尤其是婴幼儿的先天性精索鞘膜积液，这类情况下随着生长发育有自行吸收的可能。而对于成年人及后天因素导致的精索鞘膜积液，通常需要通过手术、药物等治疗方法才能治愈。
- 精索鞘膜积液是指精索部位的鞘膜内积聚了过多的液体，在一些情况下，尤其是对于儿童，精索鞘膜积液有自行吸收、自行痊愈的可能。这主要是因为儿童的身体处于生长发育阶段，具有较强的自我修复和调节能力。儿童的精索鞘膜积液多数是先天性的，其鞘状突在出生后没有完全闭合，导致腹腔内的液体流入精索鞘膜腔形成积液。
- 随着孩子的生长发育，部分孩子的鞘状突可能会逐渐闭合，使得积液无法再进入精索鞘膜腔，同时已经存在的积液也会被身体逐渐吸收，从而实现自行痊愈。有研究表明，部分婴幼儿在出生后6个月内，精索鞘膜积液有较高的自行消退率。
- 然而，对于成年人或年龄较大的儿童来说，精索鞘膜积液自行痊愈的可能性较小。成年人的身体发育已经成熟，鞘状突通常不会再自行闭合。而且，成年人的精索鞘膜积液很多是由于后天因素引起的，如外伤、感染、肿瘤等。这些因素导致的精索鞘膜积液，其根本病因如果不解除，积液很难自行消失。
- 因外伤导致精索部位的淋巴管或血管受损，引起液体渗出形成积液，这种情况下，受损的组织一般难以自行恢复正常，积液也就难以自行吸收。又如，由感染引起的精索鞘膜积液，若不进行抗感染治疗，炎症持续存在，会不断刺激鞘膜分泌液体，积液也不会自行好转。此外，肿瘤导致的精索鞘膜积液，肿瘤细胞会影响鞘膜的正常代谢和功能，使积液不断产生，更不可能自行痊愈。
如果发现精索鞘膜积液，应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和制定合适的治疗方案。
如何防止出现精索鞘膜积液
1、避免剧烈咳嗽：剧烈咳嗽会使腹压瞬间升高，长期反复的高腹压可能影响精索鞘膜的正常生理状态，增加鞘膜积液的发生风险。日常生活中要注意预防呼吸道疾病，根据天气变化及时增减衣物，避免感冒引发咳嗽。如果出现咳嗽症状，应及时治疗，控制咳嗽的程度和频率。
2、注意运动安全：在进行体育活动或体力劳动时，要注意保护腹部和会阴部，避免受到外力撞击。例如，在骑自行车、摩托车时要佩戴好护具，进行篮球、足球等对抗性运动时要注意防范碰撞。
3、保持局部清洁：注意个人卫生，每天清洗会阴部，保持阴囊部位的清洁干燥，防止细菌感染。尤其是在炎热的夏季或运动后，要及时更换内裤，避免滋生细菌引发附睾炎、睾丸炎等疾病，因为这些疾病可能会诱发精索鞘膜积液。