超敏C反应蛋白升高是临床上常见的现象，既可能是病毒感染引起，也可能是细菌感染导致，还有全身性疾病也会使其升高。但不能仅依赖这一指标，还应结合血常规、病原体检测等其他检查结果进行准确判断。
1、细菌感染：超敏C反应蛋白作为一种急性时相反应蛋白，会在炎症刺激下大量产生。在大多数细菌感染中，如肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染等，超敏C反应蛋白通常会显著升高，升高程度可能达到几十甚至上百倍。其数值升高有助于提示医生考虑细菌感染的可能，并且随着感染的控制，该指标会逐渐下降。
2、病毒感染：病毒感染同样会引发机体的免疫反应，但超敏C反应蛋白升高幅度一般不如细菌感染。这是因为病毒感染主要激活细胞免疫等其他免疫机制，对超敏C反应蛋白的刺激相对较弱。不过，在一些严重的病毒感染，如重症新冠病毒感染时，超敏C反应蛋白也可能出现较高幅度的升高。
3、全身性疾病：除了感染因素外，自身免疫性疾病、创伤、心血管疾病等也会使超敏C反应蛋白升高。在类风湿关节炎等自身免疫性疾病中，由于机体自身免疫反应处于活跃状态，超敏C反应蛋白会升高。所以不能仅凭超敏C反应蛋白升高就判断是病毒感染还是细菌感染。
在发现超敏C反应蛋白升高时，要综合考虑患者的症状、病史等因素。如果伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，可能是感染导致，需要进一步检查明确是病毒还是细菌感染。对于全身性疾病引起的升高，要关注潜在的疾病。患者需保持良好的个人卫生，减少感染的机会，防止病情加重或复发。
如何判断是病毒感染还是细菌感染
- 病毒感染引起的发热通常是突然发生，体温可能迅速升高，持续时间可能因病毒种类而异。细菌感染的发热可能是渐进性的，体温逐渐上升，持续高热可能较为常见。如流感病毒感染往往是突发高热，体温可在短时间内达到39℃甚至更高；而细菌性肺炎引起的发热可能是从低热逐渐发展为高热，体温可能在数天内持续在38.5-39.5℃。
- 病毒感染主要引起上呼吸道症状，如流鼻涕、打喷嚏等，咳嗽一般比较轻微，痰液较少。细菌感染更易累及下呼吸道，导致咳嗽较重，可能伴有较多的脓性痰。注意咳嗽的性质和痰液的情况，如果是干咳或者少量白痰，病毒感染的可能性较大；如果咳嗽剧烈，咳出大量黄色、绿色脓性痰，细菌感染的概率更高。
- 细菌感染时，白细胞总数通常会升高，中性粒细胞比例也会增加；病毒感染时，白细胞总数可能正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。通过检测痰液、血液、粪便等样本中的病毒或细菌，可以明确感染源。