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急性结膜炎怎么回事

聂红平眼科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

急性结膜炎是眼科常见疾病,发病由环境因素、细菌感染、病毒感染、真菌感染等原因造成。了解急性结膜炎的这些病因,有助于预防疾病的发生,以及患病后及时准确诊断与治疗。

1、环境因素:长期处于污染严重的环境中,如烟雾、粉尘、化学物质浓度较高的场所,眼部结膜容易受到刺激和损伤,从而降低了对病原体的抵抗力,增加了感染急性结膜炎的风险。长时间使用电子设备、睡眠不足、用眼过度等不良生活习惯,也会使眼睛疲劳,结膜的防御功能减弱,易诱发急性结膜炎。

2、细菌感染:如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等细菌,可通过直接接触眼部或间接接触被污染的物品,如毛巾、手帕、水源等进入眼内。当眼部防御机制因揉眼、眼外伤或其他因素受损时,这些细菌便会在结膜上大量繁殖,引发炎症反应,导致结膜充血、分泌物增多等症状,通常分泌物呈脓性。

3、病毒感染:多种病毒可引发急性结膜炎,其中腺病毒最为常见。病毒可通过呼吸道飞沫传播、接触患者眼部分泌物或被污染的公共设施等途径感染结膜。感染后,结膜会出现充血、水肿,眼部分泌物多为水样,同时可能伴有耳前淋巴结肿大、疼痛等症状,具有较强的传染性,容易在学校、幼儿园等人群密集场所迅速传播。

4、真菌感染:在一些特殊情况下,如长期使用抗生素、糖皮质激素导致眼部菌群失调,或眼部有外伤史且接触了真菌污染物时,真菌就可能入侵结膜,引发炎症。其症状一般较为隐匿,进展相对缓慢,眼部可出现充血、溃疡,分泌物呈丝状或块状。

过敏体质者接触到特定的过敏原后,容易引发过敏性急性结膜炎。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、化妆品、某些药物等。当过敏原进入眼部,会使结膜的肥大细胞释放组胺等炎症介质,导致结膜充血、瘙痒、水肿,眼部分泌物多为黏液样,脱离过敏原后症状通常会有所缓解。

急性结膜炎的治疗

  • 保持眼部清洁,可用生理盐水清洗,去除眼部分泌物,减少病原体滋生。冲洗时动作要轻柔,避免损伤眼部组织。勤换毛巾,避免与他人共用,防止交叉感染。
  • 若是细菌性结膜炎,常用抗生素类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液,以抑制细菌生长。病毒性结膜炎则需应用抗病毒药物,像阿昔洛韦滴眼液,控制病毒繁殖。
  • 患者在患病期间应尽量避免外出,尤其是公共场所,如学校、游泳池等。若必须外出,可戴太阳镜,减少强光刺激并防止传染他人。在家中也要与家人保持一定距离,个人物品单独存放并定期消毒,以切断传播途径,促进病情尽快好转。
2024-12-25
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