结肠憩室通常不能自愈。作为一种结肠壁局部向外突出的袋状结构疾病，其形成与多种因素有关，如年龄增长、低纤维饮食、长期便秘以及肠内压增高等。
- 结肠憩室的形成是结肠壁结构的一种改变，这种改变通常与先天性发育不良或胶原纤维成分改变有关。一旦憩室形成，其结构上的异常便难以通过自身修复来恢复正常。因此从结构改变的角度来看，结肠憩室并不能自愈。
- 结肠憩室的症状轻重不一，对于部分病情较轻、症状不明显的患者，通过调整生活方式，如增加膳食纤维摄入、保持充足的水分摄入以及避免过度用力排便等，有可能使症状得到缓解甚至消失。而这种症状的缓解并非憩室结构本身的消失，而是由于生活方式改变后，肠道内环境得到改善，从而减少了憩室炎等并发症的发生。因此即使症状缓解，也不能认为结肠憩室已经自愈。
- 对于症状较为严重，如反复出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘，甚至憩室出血、憩室炎等并发症的患者，自愈的可能性则更小。这类患者通常需要接受正规的治疗，包括使用抗生素控制炎症、使用止疼药缓解腹痛、进行静脉补液以维持内环境稳定等。必要时还需进行手术治疗，如腹腔镜下腹腔灌洗和引流术或开腹乙状结肠切除术等。这些治疗措施旨在缓解症状、控制病情发展，而非使憩室结构本身恢复正常。
对于已经确诊的结肠憩室患者，应密切关注病情变化，遵医嘱进行相应的治疗和生活方式调整。同时定期进行结肠镜等检查，监测病情发展也很有必要。通过合理治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。