慢性胃炎伴肠化是慢性胃炎的常见病理表现，主要是在慢性萎缩性胃炎过程中发生，胃黏膜细胞中出现了肠上皮结构细胞。这种情况的治疗，需要在治疗慢性胃炎的基础上，根据肠化生的严重程度采取相应处理，医生会根据疾病程度选择药物或手术治疗。
用药需“有理”
慢性胃炎伴肠化患者会有胃胀、消化不良等表现，出现上述表现后首先进行病理检查确诊，然后进一步检查幽门螺杆菌感染是否存在。若未发生幽门螺杆菌感染，可遵医嘱应用抑制胃酸药，比如泮托拉唑、拉呋替丁等，加用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、硫糖铝、磷酸铝凝胶等进行治疗。
若有幽门螺杆菌感染，则需要先进行正规的幽门螺杆菌根除治疗，多数是采用一种质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑，加上两种抗生素，如克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林等其中的两种，以及一种铋剂进行治疗，如胶体果胶铋。
“动刀”要对时
1、轻度：患者没有明显的临床表现，暂时不需要进行特殊处理，遵医嘱按时、按量用药即可，注意定期复查，饮食也需听从医生建议，应选择清淡、不刺激的食物，密切关注自身变化，有胃部不适，比如胀痛、抽动一样的疼痛等表现及时反馈给医生；
2、中度到重度：当检查发现有异型细胞时，提示肠化症状比较严重，若不及时处理，在反复刺激的情况下有向癌症转变的危险。患者需就医严格检测胃镜，并行病理检查确定肠化生的发展趋势，有无恶性的危险，可以通过胃镜下黏膜下剥离术或黏膜切除术治疗。
治而不养是大忌
患者在治疗过程中，还需注意胃部黏膜的营养和护理，毕竟罗马非一日而成，胃也不能一治即好。遵循医生建议后，可以使用养胃冲剂、维酶素；伴恶性贫血者应给予维生素B12和叶酸。有条件者可测血维生素A、维生素C与维生素E三种抗氧化维生素，结合上述指标进行初步评估，为制定营养支持方案提供依据。
日常应选择流质饮食或是软食，比如牛奶、豆浆、苏打饼干、鸡肉和鱼肉等的肉糜。待胃部情况好转后，再逐步添加膳食纤维类的食物。
[1]张爱珍.临床营养学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2012.126.
[2]段志军.消化内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.239.