细菌性阴道病是育龄女性常见的阴道感染之一，根据临床表现和微生物学特点，细菌性阴道病可分为典型细菌性阴道病、无症状细菌性阴道病、复发性细菌性阴道病、顽固性细菌性阴道病、混合感染型细菌性阴道病等类型。
1、典型细菌性阴道病：典型细菌性阴道病表现为阴道分泌物增多，呈灰白色，伴有特征性的鱼腥味。阴道pH值通常高于4.5，显微镜检查可见线索细胞。这种类型较为常见，占临床诊断病例的绝大多数。
2、无症状细菌性阴道病：部分患者虽有阴道菌群失调的实验室证据，但无临床症状。这类情况常在常规妇科检查或孕前检查中发现，无症状细菌性阴道病仍可能增加妇科手术感染风险和不良妊娠结局。
3、复发性细菌性阴道病：指一年内发作三次以上的细菌性阴道病，复发原因复杂，可能与阴道局部免疫调节异常、生物膜形成或治疗后菌群重建失败有关，这类患者需要延长治疗疗程和维持治疗。
4、顽固性细菌性阴道病：对标准治疗方案反应不佳的细菌性阴道病类型，可能由于特殊病原体耐药性或宿主因素导致。需进行细菌培养和药敏试验来指导治疗，必要时考虑替代疗法。
5、混合感染型细菌性阴道病：细菌性阴道病合并其他病原体感染，如念珠菌、滴虫或支原体等。临床表现可能不典型，诊断需结合多种检测方法，治疗需兼顾所有共存病原体。
细菌性阴道病虽然有多种类型，但其核心病理机制均为阴道微生态失调。因此，治疗时除了使用抗生素外，还需要关注患者的阴道微生态恢复，避免诱发因素，以减少复发风险。
细菌性阴道病患者的日常注意事项
- 患者应特别注意外阴部的清洁和干燥。每次如厕后，建议用温水从前往后轻柔清洗外阴，避免将肛门细菌带入阴道。同时，避免使用有香味的洗液、香皂或喷雾剂，这些产品可能会刺激阴道组织，导致炎症加重。
- 阴道具有自我清洁功能，不需要额外灌洗。灌洗会破坏阴道内的正常菌群平衡，增加感染风险。此外，建议仅使用无香味的卫生棉条或卫生巾，避免使用含香料的卫生用品。
- 建议穿着宽松、透气的棉质内裤，避免穿着紧身或不透气的合成纤维内裤。在经期，应勤换卫生巾或护垫，避免长期使用内置卫生棉条。此外，排尿或排便后应从前往后擦拭，以减少细菌传播的风险。