大部分乳腺增生属于良性病变，通常无需手术，通过药物治疗与生活调理多可缓解。但当出现乳腺结节可疑恶变、乳腺增生伴有非典型增生且程度较重、乳腺导管扩张严重引发反复感染等特定情况时，则可能需要考虑手术干预，以防止病情恶化。
1、单纯性乳腺增生：多数女性的乳腺增生是单纯性的，主要表现为乳房周期性疼痛与乳腺组织增厚。这种情况多与内分泌失调有关，在月经周期前后症状可能加重或减轻。通过调整生活方式，以及在医生指导下适当使用一些疏肝理气、调节内分泌的药物，症状往往能够得到有效控制，一般不需要进行手术治疗。
2、乳腺结节可疑恶变：若在乳腺增生的基础上发现乳腺结节，且结节具有一些恶变的特征，如形态不规则、边界不清、质地坚硬、活动度差、伴有钙化等，或者通过乳腺超声、钼靶、磁共振等影像学检查提示BI-RADS分级较高，则需要进行手术切除。手术切除后还需进行病理检查，以明确结节的性质，若确诊为恶性，则需进一步制定综合治疗方案。
3、伴有重度非典型增生：当乳腺增生伴有非典型增生且程度较重时，其恶变风险显著增加。非典型增生是一种癌前病变，虽然并非一定会发展为癌症，但长期存在且程度严重时，手术切除增生组织是一种较为积极的预防措施。术后也需要密切随访，定期进行乳腺检查，包括自我检查、影像学检查等，以便及时发现可能的复发或恶变情况。
4、导管扩张伴反复感染：部分乳腺增生患者会出现乳腺导管扩张，若扩张的导管引发反复感染，出现乳头溢液、乳房疼痛加剧、局部红肿热痛等症状，经保守治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗。手术主要目的是切除扩张的导管，清除病灶，缓解症状，防止感染进一步扩散与病情恶化。
发现乳腺增生后，应定期进行乳腺自我检查，一般每月在月经结束后7-10天进行，观察乳房有无肿块、皮肤改变、乳头溢液等情况。按照医生建议定期进行乳腺超声、钼靶等检查，一般3-6个月复查一次，根据病情变化调整检查间隔。保持良好的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，情绪对乳腺增生的影响较大。
乳腺增生女性的日常管理
- 饮食调节：减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等，这些食物可能会加重乳腺增生的疼痛症状。增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维和植物雌激素的食物摄入，如西兰花、苹果、燕麦、豆浆等。植物雌激素有助于调节体内雌激素水平，对乳腺增生有一定的缓解作用，但要注意适量食用。
- 内衣选择：选择合适的内衣对乳腺健康也很重要，内衣尺寸要合适，不能过紧或过松。过紧的内衣会压迫乳房，影响血液循环，加重乳腺增生；过松则起不到支撑作用。材质最好选择棉质、透气的，每天更换内衣，保持乳房局部清洁干燥，减少细菌滋生的机会。
- 作息规律：保持规律的作息时间，每天保证7-9小时的充足睡眠。熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，加重乳腺增生。建立固定的作息时间表，早睡早起，避免睡前使用电子设备，营造良好的睡眠环境，如保持卧室安静、黑暗、凉爽等，有助于提高睡眠质量，促进乳腺健康。