椎动脉狭窄90%并不一定意味着必须做支架治疗，需要综合考虑患者的具体情况、狭窄的性质、临床症状以及可能的风险和收益。
- 虽然椎动脉狭窄达到90%是一个较为严重的程度，但治疗方案的确定并非仅依据狭窄程度。患者的整体健康状况、年龄、是否有其他基础疾病等都是重要的考虑因素。例如对于年龄较大、体质较弱或伴有其他严重疾病的患者，手术风险可能相对较高，此时支架治疗可能并非最佳选择。
- 狭窄的性质也是决定是否需要支架治疗的关键因素之一。如果狭窄是由于动脉硬化、斑块形成等原因导致的，且患者已经出现明显的脑供血不足症状，如头晕、眩晕、视力模糊等，支架治疗可能是一个有效的解决方案。支架可以撑开狭窄的血管，恢复血流畅通，从而改善脑供血状况。
- 但如果狭窄是由于其他原因导致的，如椎动脉发育不良或生理性狭窄等，且患者并未出现明显的临床症状，支架治疗可能并非必要。在这种情况下，医生可能会建议患者采取保守治疗措施，如药物治疗、改善生活方式等，以控制病情发展并缓解症状。
此外支架治疗本身也存在一定的风险和并发症，如支架内血栓形成、再狭窄等。因此在决定是否进行支架治疗时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以确保患者获得最佳的治疗效果。
椎动脉狭窄90%的患者日常注意事项
1、控制饮食：应避免高油脂、高钠盐的食物，以防血压升高或血脂水平上升。建议多吃清淡、易消化的食物，如蔬菜、水果等，并补充必要的维生素C、氨基酸等营养物质。
2、戒除不良习惯：严格戒烟酒，酒精会导致血管硬化，可能使椎动脉狭窄情况进一步恶化。
3、规律作息：保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，确保充足的睡眠。
4、适度运动：根据自身情况进行适量的户外活动，但避免剧烈运动，以防意外发生。
5、定期监测与复查：定期监测血压、血糖等指标，并遵医嘱进行颈动脉超声、核磁共振等检查，以及时了解病情发展。