先天性尿道下裂其对生育的影响需依据病情严重程度判断，轻度尿道下裂患者，若尿道口位置接近正常且阴茎弯曲程度小，经手术矫正后，精液排出和射精功能可基本恢复正常，对生育影响较小；但严重尿道下裂患者，因尿道口位置异常、阴茎严重弯曲或合并隐睾等问题，可能影响生育能力。
1、尿道开口异常影响精液进入：正常情况下，精液通过尿道口准确射入女性阴道深处，先天性尿道下裂患者尿道口前移至阴茎腹侧、阴囊甚至会阴部位，导致射精时精液无法正常进入阴道，降低受孕几率。例如，尿道口位于会阴处时，精液射出方向改变，难以抵达受孕部位。
2、阴茎弯曲阻碍性行为：部分患者伴有阴茎弯曲畸形，严重弯曲会导致勃起时疼痛，影响性生活质量与正常性交，使精子无法顺利进入女性生殖道，进而影响生育。像重度阴茎下弯患者，可能无法完成正常性行为。
3、睾丸功能异常：尿道下裂常合并隐睾、睾丸发育不良等问题，影响睾丸生精功能。若睾丸不能正常产生精子或精子质量低下，会直接导致生育能力下降。比如隐睾患者，因睾丸所处环境温度不适宜，生精功能受损。
4、心理因素影响：患者因生殖器外观异常，易产生自卑、焦虑等心理问题，影响性功能与生育意愿，间接影响生育。长期心理压力还可能干扰内分泌系统，进一步影响生殖功能。
先天性尿道下裂患者应及时就医，多数患者经规范治疗可恢复正常排尿与性功能，降低对生育的影响。若有生育需求，建议在医生指导下备孕，必要时进行精液检查与辅助生殖技术评估，以实现生育目标。
先天性尿道下裂怎么治疗
- 把握手术时机：手术最佳时间通常在6-18个月，此时患儿心理和生理发育尚未因疾病产生严重影响，且组织修复能力强，术后恢复相对较好。若错过此阶段，也应在学龄前完成手术，避免因生殖器外观异常给孩子带来心理创伤。
- 常见手术方法：尿道成形术是主流术式，医生会利用阴茎或阴囊皮肤重建尿道，如Mathieu术、Snodgrass术等。对于阴茎弯曲严重的患者，需先进行阴茎矫直术，矫正弯曲后再进行尿道重建。若尿道下裂合并隐睾等复杂情况，可能需要分期手术，分步解决问题。